胶质瘤的症状可能很多人并不了解，但若是肿瘤长到一定程度，可以引起很明显的高颅压症状，高颅压症状是以头疼、呕吐、视力模糊为主要表现，所以前期患者总会以其他病情被确诊治疗。今天分享的这个案例，也是如此。

2020年11月，62岁的老李莫名出现体位变化时头晕，没有头痛、恶心、呕吐等其它不适。当时楼下诊所以耳石症确诊病情，并就此展开治疗，因此并没有觉得是多严重的病。

直至病情没有因此得到控制，家里人决定去大医院看看，就这样一行人以耳石症去医院检查就诊，医生做了详细的检查，当时检查脑平扫MRI结果显示：右枕叶脑出血。脑CT提示右枕叶占位性病变，大小约4×2×3cm。

2021年1月7日，脑增强MRI结果显示：右枕叶占位，考虑恶性肿瘤可能性大，也就是说，得癌症了。

“年纪大了，什么病都出来了，但没想到是癌症，这是要我的命呀”。老李在一旁哭诉道。

2021年1月19日，他们去了熟悉的医生所在的医院就诊，当时医生的建议是，积极治疗，先手术，手术再结合放化疗基本是没有问题的，主要还是放平心态。

2021年1月21日，老李在全麻下进行了“右枕叶占位全切术”，术后病理：脑胶质母细胞瘤（WHO IV级），IDH野生型。免疫组化：2:GFAP（+），Olig-2（部分+），S-100（+），Vimentin（+），NeuN（-），CD34（-），NF（-），Syn（弱+），EMA（部分+），PDGFRa（少部分+），ATRX（+），IDH1r32H (-),Ki-67（30-50%），P53（-），VEGF（弱+），MGMT（+-），H3K27M（-）。分子表型：IDH1R132H（野生型），ATRX（野生型），H3K27M（野生型）。基因检测示：1p19q、BRAF、IDH1、IDH2、MGMT、TERT及TP53均为阴性。手术后老李恢复的很不错。

2021年2月23日，老李开始右枕叶术后瘤床放疗，总量Dt60Gy/30f，单次量Dt2Gy，目前已完成Dt6Gy/3f。

2月24日，同步口服替莫唑胺 140mg 1/日同步化疗。

为了进一步住院治疗，也是为了让治疗能有个很好的保障，他们决定找对胶质瘤方面有所研究的主任去治疗，在熟人的介绍下，他们来到我院。

我根据外院病史、实验室检查及病理诊断，可明确诊断为脑胶质母细胞瘤术后放疗，患者需行右枕叶术后瘤床放疗，总量Dt60Gy/30f，单次量Dt2Gy。

治疗期间，患者没有出现任何不适症状，且头晕症状所有缓解，多次查房，叮嘱密切观察患者病情变化，定期复查血象、肝肾功等，及时对症处理。

2021年4月初，老李完成所有放疗计划，查房后指示：患者脑胶质母细胞瘤术后放疗，脑胶质母细胞瘤术后化疗，高血压2级高危诊断明确，为行放疗就诊我院，现患者已完成放疗，可办理今日出院，嘱患者出院后每周复查血常规，观察白细胞等变化情况，是否存在骨髓抑制，及时对症处理。

老李的病情不是个例，由于恶性肿瘤症状复杂多变，前期很有可能因为症状不够明确或未做检查进行治疗，很多患者因此耽误了最佳的治疗时机，这里也叮嘱大家，平时若是有任何不适，要及时去正规大医院做检查，根据检查结果来确定下一步的治疗方案。