据文献报道，中国脑胶质瘤年发病率为3-6人/10万人，而胶质瘤多发于青年和中年岁，发病高峰在人们过而立之年后，十岁左右的儿童也是胶质瘤发病的一个小高峰。

因此，这个年龄段的孩子要格外注意，一旦发现病情，及早接受治疗才行。

治疗过程

2020年12月，18岁的小薛出现阵发性头痛，为针扎样疼痛，伴随头晕，后面逐渐出现视物模糊、视物重影等症状，于是去当地医院做了头CT，结果未见明显异常，随即医生让小薛口服药物对症治疗（具体药物不详），但吃了一段时间药后，效果并不明显，考虑孩子的症状更明显了，他们决定再去一次医院，可没想到，这一去，竟让孩子跟肿瘤挂了钩。

为了确定孩子到底是什么情况，他们特地换了一家医院，医院做了头核磁结果显示：考虑胶质瘤可能。

“我们不懂胶质瘤是什么，但是听到瘤这个字，心里还是咯噔一下，孩子才18岁，哪有年轻人得癌症的”。小薛的妈妈说道。

当时医生是建议尽早治疗，小薛还年轻，而且病情刚确诊，需要手术结合放化疗，治好的几率还是很大的，让家长千万不要灰心。

于是2021年2月，小薛一行人来到北京，在全麻下做了后正中开颅颅内肿物切除术，过程顺利，术后左侧面瘫，左眼上睑不能下垂，偶有进食及饮水呛咳、吞咽困难，左上肢肌力约Ⅳ级。

术后病理示：H3K27M阳性：多在弥漫性中线胶质瘤（WHOⅣ级）中出现。免疫组化：GFAP（+），Olig-2（+），Ki-67（偶+），IDH1（-），H3K27M（局灶+），CD3（-），CD20（-），MBP（+），CD68（偶+），NF（+），NeuN（神经元+），CD34（血管+）。分子病理学：IDH1（-），IDH2（-），ATRX（-），TERT（-），TP53（-），H3F3A-p.k28M 2号外显子突变，HIST1H3B（-），MGMT基因无甲基化，BRAF（-），EGFR（-），PIK3CA（-）。

当小薛来到我院的时候，左侧面瘫的情况比较严重，根据小薛的病史、既往史、辅助检查及术后病理，弥漫性中线胶质瘤术后WHOⅣ级,面瘫诊断明确，无需鉴别，建议小薛完善入院辅助及实验室检查，拟定下一步治疗计划。

2021年3月4日，小薛积极完善相关检验检查，申主任查房后指示：患者弥漫中线胶质瘤诊断明确，根据NCCN指南需行术后放化疗，目前已完成放疗定位，暂予脱水、抑酸等对症治疗，监测病情变化，及时对症处理。

2021年3月8日，小薛完成脑干病灶放疗第3次，Dt：5.4Gy/3f，同步口服替莫唑胺120mg化疗。未出现明显放化疗所产生的副作用。

次日，为了对小薛进行康复治疗，中医科前来会诊，针对小薛左侧面瘫的情况进行针灸治疗。

2021年4月3日，小薛完成第22次放疗，同步替莫唑胺口服化疗、尼妥珠单抗周疗靶向治疗，小薛出现周身皮疹，考虑替莫唑胺相关，经积极对症支持治疗后，小薛皮疹逐渐好转。

2021年4月14日，小薛同步放化疗已结束，面瘫症状已有所好转，期间复查核磁提示病情稳定，考虑患者目前病情相对平稳，准予今日出院，申主任叮嘱避免独自活动，严防肢体活动障碍导致摔伤；监测血常规、肝肾功能变化。