我们平时经常听到的像是“肝癌、肺癌、食道癌”等等，都是属于很常见的恶性肿瘤，但其实还有一小部分恶性肿瘤就在我们身边。血管外皮细胞瘤就是其中一种，它又称血管外膜细胞瘤。肿瘤生长缓慢，属良性，但有恶性表现，有局部侵袭性，亦复发，远期可发生肺、肝、骨转移，是一种潜在恶性肿瘤。

2020年3月，69岁的李女士睡觉的时候，突然觉得自己右边脖子上有个肿块结节，像一元硬币大小，由于没有出现红肿、疼痛、破溃等情况，便没有理会。

2020年7月，李女士发现肿物有逐渐增大的趋势，心里有些害怕，在跟家人商量后，决定去医院检查一下。

2020年7月27日，李女士在附近的医院做了“右侧枕颈部开颅颅内外沟通占位切除术+颅骨修补术”，术后病理：（颅底肿物）梭形细胞肿瘤，肿瘤细胞较丰富。

2020年8月26日，病理会诊结果显示：血管外皮细胞瘤，结合临床表现倾向脑膜原发。

2020年10月1日，医生给予“贝伐珠单抗（400mg d1）+白蛋白紫杉醇（200mg d2）”方案化疗2周期，末次化疗时间为2020年11月5日。建议继续原方案化疗，但家属拒绝。

“当时我们主要是考虑同一种治疗方案持续治疗的话，会不会效果不好，患者产生耐药性，对病情康复不利呀”，这是后来患者家属想起来当时拒绝原方案化疗时的想法。

2021年1月15日，李女士一行人前往其他医院复查脑MRI，结果显示：右侧枕骨局部缺如，左侧额骨、右侧颞部、双侧枕部脑膜多发强化小结节影，考虑颅骨及脑膜多发转移。

2021年1月28日、2月20日、4月13日给予唑来磷酸抑制骨转移治疗。2月3日开始口服安罗替尼靶向治疗，期间出现血压升高，请心血管消化会诊后调整降压药物，并暂停安罗替尼后血压控制尚可。2月5日开始行全脑放疗Dt40Gy/20f ，单次量Dt2Gy。

出于对治疗的谨慎和重视，他们到处查询资料，了解对这方面比较有研究的医生，每查到一位专家都回去亲自就诊，希望可以让病情不再反复，达到彻底治好的效果和目的。

2021年7月，李女士来到北京丰台右安门医院见到了申主任，申主任表示，血管周细胞瘤一般都是良性居多，但是也有恶性的几率，而且这个病非常容易被误诊。患者右颈枕部恶性血管周细胞瘤诊断明确，文献及指南无敏感化疗药物，目前患者一般状态尚可，尽快相关检查，制定下一步治疗方案。

2021年8月11日，李女士办理入院，表示腰背部有疼痛感，左下肢疼痛明显，申主任根据检查结果指示：患者右颈枕部恶性血管周细胞瘤诊断明确，目前主要左下肢及上肢疼痛，考虑与骨转移有关，目前患者口服安罗替尼靶向治疗。给予“白紫+顺铂”化疗，具体治疗方案：白紫（0.2g（153mg/m2） d1）、顺铂（90mg（66.6mg/m2）分3天）。

2021年8月16日，李女士化疗第6天，腰部疼痛较前好转，目前状态也比较好，当天完成放疗定位，下一步给予患者左侧髂骨、骶骨处放疗，具体治疗计划：Dt：30Gy/10f，300cGy/1f。

2021年8月22日，患者完成左侧髂骨放疗Dt12Gy/4f，表示左下肢疼痛，考虑放疗后水肿可能。适当给予甘露醇脱水治疗。

2021年8月29日，患者完成所有治疗，疼痛症状已完全消失，且患者精神状态不错，没有明显不适，今日已办理出院，出院后定期复查血象、头MRI及盆腔MRI等，及时对症处理。