患者病例 |以为着凉引起的咳嗽、声音嘶哑、咳血等症状,没想到竟是这个病!

申戈医生 发布于2021-12-17 01:21 阅读量191

本文由申戈原创

喉癌是发生在人们咽喉部位的恶性肿瘤,可以分为原发性和继发性,喉癌的发生对于很多人来说都是非常担心的,因为它不仅会给患者带来不适感,还会给患者的日常生活造成严重的影响,若不及时治疗,后果不堪设想。

2020年3月,可能是因为着凉的原因,老康觉得自己总是咳嗽,伴随声音嘶哑,便自行穿衣吃药以此来缓解症状。

没到月底的时候,老康的症状依旧不见好转,且出现咳血及体重下降的情况,一家人这才重视起来,觉得不单单是着凉的事情,便赶紧到医院去检查确诊。

2020年5月,就在老康辗转在各个医院做检查的时候,老康的脖子右边已经出现了肿块,当时医生考虑喉癌的可能性比较大。

2020年6月,75岁的老康因喉癌在当地医院做了“全身麻醉下会厌右半侧及肿物切除+右侧室带切除+颈部II、III区淋巴结清扫术”,术后后规律定期复查,定期检查未见异常。

2020年12月初,老康恢复的一直不太好,便去医院复查,查颈部增强CT结果显示:喉癌术后,右侧声带占位性病变,恶性可能。

2021年1月14日,老康发现自己右边脖子出现一个花生粒大小的肿块,无疼痛、周围皮肤无红肿。于是在当地医生的建议下,又做了“全身麻醉下全喉切除术+左侧淋巴结清扫+气管造瘘”手术顺利,术后病理示:鳞状细胞癌,中分化。

由于病情反复无常,老康年纪又比较大,所以家里人非常担心老康的身体情况。于是为了进一步治疗,老康一行人来到了我院。

当时我根据外院病史、实验室检查及病理诊断,告知家属患者的情况需要进一步做放疗巩固会比较好,但还是要完善入院辅助及实验室检查,在保护各脏器功能、营养支持等前提下对症治疗,至于具体的治疗方案还需进一步拟定。

2021年8月31日,老康完善血常规及胸部CT检查,明确无"新冠肺炎"接触史后,患者入院接受治疗,当时患者的精神状态不是很好,且有失眠及饮食不佳等情况,申主任已完善患者的治疗计划,针对患者颈部及锁骨上下区进行放射治疗,放疗计划为:Dt6000cGy/30f,200cGy/1f,同时跟患者家属明确了放疗可能会产生的不良反应、应对措施及放疗期间的注意事项。

2021年9月中旬,正在放疗中的老康表示,自己感觉病情逐渐好转,精神状态也比刚入院的时候好很多,对此也表示患者恢复的不错,也代表治疗有效,可以继续此治疗方案。

2021年10月初,老康已完成所有治疗,患者精神状态不错,饮食睡眠等方面也已恢复正常,经上级医师允许,可以办理今日出院,患者出院后定期查血象、胸部CT及颈部MRI等。及时对症处理。

其实对于喉癌的治疗方式有很多,要根据病变的范围、病变的性质来决定,如果是早期的喉癌,发现较早,侵犯的组织较浅也比较局限的话,比如说侵犯到黏膜和黏膜下层,可以通过二氧化碳激光进行局部的切除或者扩大切除。

也可以通过放疗的方式,特别是对于放疗敏感的鳞状细胞癌,通过放疗的方式部分病人也能获得很好的效果。关键是要找到适合自己的,才能将治疗效果最大化。

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