口咽部原发肿瘤较少见,以恶性为主,口咽部可分为舌根、扁桃体区、软腭腹侧和咽后壁四个部分,各部发病和病理类型不尽相同,据统计,口咽部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的13%,占头颈部恶性肿瘤的4.2%。

口咽癌病因

1.化学致癌物

烟草致癌，特别是口腔、口咽癌和肺癌已被公认。烟草中的致癌症因素主要是化学物苯芘。嗜烟的人不仅易患口腔癌，而且在癌肿被治愈后继续吸烟，则发生第二原发癌的机会也大大增加。

酒精本身并未证明有致癌性，但酒精可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入口腔口哪粘膜，可损害肝脏，从而影响肝的化学解毒作用和生物转化作用：同时，大量饮酒者常出现细胞免疫的高度抑制。

有资料显示，有烟酒嗜好者，口腔癌的发病率是不吸烟也不喝酒者的15.5倍。

2.物理致癌症因素

不合适的假牙、残根、锐利的牙嵴等与舌侧缘、颊粘膜长期摩擦引起溃疡而癌变，口腔卫生不良，常常使舌部、颊粘膜及牙龈等处有慢性炎症存在，长期的炎症刺激，再加上机械性的损伤可能成为促癌因素。根据上海的调查资料，舌癌患者的口腔卫生状况明显差于非口腔癌对照者。

3.生物致癌因素

有学者报道，人类乳头状瘤病毒的一些类型与口腔、口咽癌发生有关。此外，遗传、机体易感性、营养代谢障碍种族及放射治疗也与口腔、口咽癌的发生有关。鼻咽癌放疗后，舌癌的发生率大大增高。放射性癌均在放疗区内，可发生于口腔、口咽内任何部位，潜伏期较长，约为5-32年，平均13年。

口咽癌的病理类型

起源于口咽部的恶性肿瘤，有上皮或腺体来源的癌，有间胚层来源的各种肉瘤和恶性淋巴瘤。临床上以癌及恶性淋巴瘤为最多，其他少见。

发病部位上，以扁桃体区恶性肿瘤最常见，约占口咽部恶性肿瘤的60%左右，其次为舌根，占25%左右，发生于软腮部位的约为15%左右。