需要终生服药吗？
“得了双相情感障碍，就要一辈子吃药吗?”近日，南昌市第十二医院精神科接收一名20岁的男性患者，刚进病区，患者家属就很焦急地问医生这个一个问题。这位患者在病情刚发作时，家属就听别人讲要终身服药 ，所以感到很焦虑及无助。
主治医师经过详细问诊和查看门诊病例后，回答了家属的问题:这个病的治疗，并不是都要吃一辈子的药，但是一定要根据医嘱规范服药。
医生会根据双相障碍患者的病情严重程度、性别、年龄、躯体症状等，采取不同治疗措施。如果患者病情比较轻微，且愿意积极配合医生的治疗，家人朋友也表示非常支持和理解患者，此类情况有利于病情好转以及康复，不需要一辈子吃药。可采取间断性服药治疗，绝大部分双相情感障碍患者不需要终身服药治疗。
什么情况下才可以停止服药？
双相情感障碍是精神心理障碍的一种，大部分患有双相情感障碍的患者是可以治愈的。双相情感障碍属于阶段性疾病，经过正规诊断及治疗后，一般1-2个月左右便能得到相对比较稳定的效果。双相情感障碍的治疗包括急性期、巩固期、维持期三个时期，但对于第1次发作双相情感障碍的患者，治疗疗程建议在1-1.5年，避免复发。
为控制好病情，防止复发很重要。服药治疗是基础治疗之一，在国家诊疗规范中，首次发作与第二次、第三次发作规定都不一样。
通常第一次发作患者，经过1-1.5年治疗后可以停药，但第二次发作则服药时间要求更长，三次及以上发作的双相情感障碍患者就需要在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年，也就是说如果既往有三次发作，每次发作的间歇期是一年，那么这次发作病情控制后需要维持治疗3年左右。如果患者本身不配合治疗，家属也不理解、不支持，此类情况则需要长期进行药物治疗，并且建议患者和家属共同配合医生的治疗，才有利于病情好转。
这位患者是双相情感障碍的首次发作，就医很及时，对自己的疾病也有一定的认识，家人也非常支持到医院来规范治疗。在这样的情况下，患者先坚持全病程治疗以阻断反复发作,经过规范化治疗病情得到好转后，建议患者再坚持服药2年。那么全病程治疗各阶段的目标是什么？
全病程治疗分为3个治疗期
1
急性治疗期
目的是控制症状、缩短病程；主要治疗有药物治疗（心境稳定剂））；急性躁狂发作或重度抑郁发作可采用改良电抽搐治疗，可使80%以上的急性发病患者症状显著改善。
2
巩固治疗期
防止症状复燃、促使社会功能的恢复；主要治疗药物（如心境稳定剂），配合心理治疗（防止患者自行减药或停药，促使其社会功能恢复）。
3
维持治疗期
防止复发，维持良好社会功能，提高患者生活质量。
维持治疗对于双相情感障碍患者的长期预后至关重要，要严格遵医嘱按时、按量服药，切记自行加减药量。服药管理中患者需要养成良好的生活习惯，合理安排作息，尽量做到按时起居、保证足够的睡眠，忌烟、酒、浓茶、咖啡等，鼓励患者尽早从事力所能及的劳动或锻炼，参加一定的社会活动和人际交往，建立规律的生活。
但是，如果双相情感障碍患者是第2次发作，医生建议服药在5年以上；若患者是第3次发作，那就需要长期适量服药以预防再次复发。
如果你和这位患者的情况一样，一定不要灰心、不要放弃，坚持服药是治疗和预防双相情感障碍的制胜法宝。
