总是想起痛苦往事，抑郁、双相、强迫症患者该何去何从？
梁雯娟 医生
发布于2023-04-11 09:44
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本文由梁雯娟 原创
“这可能是一个胆小鬼的窃窃私语
这可能是一个流浪汉的深深叹息
这可能是一个背包客的点点泪滴
我的生命就像是一场舞台剧
没有平淡的铺垫和安静的旁白
有的是狂热的怒吼与凄凉的结局
回想起自己从来没有想过会在这里
和包裹着一身伤疤与风尘的自己相遇
默默地问那个自己背包里还有什么东西
曾经以为自己可以呼风唤雨
最后却发现自己有的只是泪滴
望着天上的星星问下一站该去哪里
手上的罗盘早已被风沙迷了眼睛
扶起鼻梁上的眼镜问我是否错失风景
是不是我慌慌张张急急忙忙抛弃了自己”
——文案源自一位双相患者的日记
有时候，对于抑郁、双相、强迫症的病友来说，世界通常是痛苦灰色的，很难被普通人理解。通常不愉快的回忆，会被无限放大，徘徊在脑子里，让人饱受折磨。我们实在被这些回忆折磨得太痛苦了，但又控制不住不去想。有时我们会告诉父母，或者告诉心理咨询/心理治疗师，希望得到安慰和建议。很多父母会这样说，“这些事都过去了，你要向前看”，“做人要大度、宽容，不要总是记恨别人”。有的家长甚至可能不耐烦地批评、指责，“你总是想这些有什么用”，“你别老是翻旧账了”，“人家都没事，就你记仇！”而很多心理咨询/心理治疗师会让我们要学会接受、接纳，要选择原谅、放下，这样才能轻装上阵，重新出发……
这些父母和心理咨询/心理治疗师的出发点是好的，但这些话是“正确的废话”，很多小伙伴听了不但没有得到安慰，反而有可能更加生气，“你们的意思就是我不够大度，是我故意的？！我要是能放下，我用得着那么痛苦吗？”又或者更加自责、自我否定，“大家都这么说，难道我真的太心胸狭窄了吗？是我的问题吗？”希望大家明白，虽然很多父母、心理咨询/心理治疗师和“心灵鸡汤”是这么讲的，但不代表我们真的要这么去理解。在现在这个状态下，我们对过去的一些遭遇耿耿于怀，想起来就愤怒、痛苦，虽然理性上知道反复纠结没有用，但就是控制不了……这都是正常的反应，因为这是遭受了叠加性心理创伤的表现，这就是创伤！我们反复说过，抑郁症、双相障碍、强迫症等精神心理障碍的主要根源，就是患者从小到大遭受过叠加性心理创伤，这属于病理性记忆。如果叠加性心理创伤得不到修复，它们会持续对我们造成负面影响。一方面，很多小而多的叠加性心理创伤储存在我们的内隐记忆层面，我们想不起来，也意识不到，但它们还是会影响我们。很多小伙伴说，经常莫名其妙就悲伤、烦躁、恐惧，很多时候就是这些“小家伙们”在作怪。另一方面，叠加性心理创伤里面有一些比较重大的、我们记得的，它们会冷不丁地闯进我们的脑海里，让我们无法自控地想起来，严重时甚至像重新体验了一遍似的，让我们非常痛苦，甚至可能达到了PTSD（创伤后应激障碍）的地步。
临床上，这种感觉叫做“创伤性再体验”，又或者说是广义上的“闪回”。创伤就像心里的一根刺，一碰就痛，甚至不主动碰它也痛，一痛情绪就容易爆掉。所以，这个问题不是光靠理性、讲道理、灌心灵鸡汤就能解决的，而是要尽量去修复对应的心理创伤，这才是根本。临床上治疗这类问题主要是心理治疗的基础上，配合药物治疗和物理治疗等辅助方式。在治疗过程中，如果抑郁症状比较明显，可以使用抗抑郁的药治疗。在治疗过程中需要注意，抑郁发作持续时间比较长，如果大于四周或者抑郁程度比较严重，可以使用抗抑郁的药，在心镜稳定的基础上再使用。这里需要特别注意的是，不要强制性的让自己和情绪对抗，让自己产生负罪感。抑郁、双相、强迫症等问题并不是病人本身的错，只不过自身需要治疗调理而已，家属们一定要在尊重理解的基础上给予关爱和帮助。
日常生活中我们可以尝试以下自我修复的方式，虽然花的时间会长一些，但只要方向对了，慢一点不是问题。所谓的关系就是指朋友和家人的理解和支持。心理学工作者发现，“关系”是让人们从创伤中恢复，并能够带着创伤留下的痕迹继续生活的重要因素。创伤后的个体往往会被创伤击垮而在一段时间内感到无力和无助。当个体慢慢恢复之后，可以通过个人力量的增强来抗击回忆的痛苦。我们每个人都会不断成长，在创伤发生时我们没能应对，所以遭受了伤害。可是时过境迁，我们慢慢发展出更强大的力量，变得更能够应对生活中的挑战。当经历创伤的人，能够以理性的方式重述过往的故事时，那么他们就开始有力量展开未来的生活。每天给自己空出一个固定的时间，每次用15到20分钟，将自己的“创伤故事”以理性和客观的视角写出来。尝试在“想象”中重新书写自己“创伤故事”的进程和结局，并把当下和未来的展望写进去。每一种伤害里都包含着治疗和更新的种子，不论经历什么，我们都要深爱着自己，深爱着人生。最终，也要靠自己成就自己。当然，自己难以忍受的时候，可以寻找我们医生和家庭、亲朋的帮助，请善待自己。
