【躁郁症案例】焦虑狂躁,郁郁寡欢,躁郁症你真的了解吗?

梁雯娟 医生 发布于2023-04-08 09:42 阅读量415

本文由梁雯娟 原创

【病情描述】17岁的莉莉(化名),近两月无明显诱因出现情绪低落,每天只想自己呆在房间里不愿出门,也不愿与人交流,没有任何做事的动力。

有时还会经常莫名其妙的哭泣,觉得自己不如别人,觉得活着没有意义,严重时会有手掐自己脖子及撞头自伤行为。

我院专家详细询问了莉莉过往病史,得知莉莉曾有过躁狂发作,情绪高涨,精力旺盛,觉得自己无所不能,每天睡两三个小时,精力依然充沛。且脾气暴躁,会无缘无故发脾气。

莉莉这种情绪上严重的大起大落已经超过了一般情绪不稳定的程度。随后对莉莉进行了神经系统检查、体格检查、量表测查,最后结合莉莉的以往病史,最终确诊为——躁郁症。

什么是“躁郁症”

莉莉患的“躁郁症”,即双相情感障碍(bipolardisorder,BD)又名双相障碍,是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作,又有抑郁发作(典型特征)的常见精神障碍,首次发病可见于任何年龄。

躁狂发作时,患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现;抑郁发作时,患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。


“躁郁症”的临床表现

躁郁症的症状主要有以下9个:

①易激惹,会因小事大发脾气,出现过激言行,伤人伤己;

②思维奔逸,语速极快,有很强的表达欲,哪怕口干舌燥也不想停下来;

③严重者会陷入自我幻想,说话漫无边际,自我感觉极好,甚至伴有轻度幻听幻觉;

④喜欢计划、忙碌、爱交际、不能忍受被忽视,下意识想博取关注;

⑤爱管闲事,做事难坚持到底,容易半途而废;

⑥有显著而持久的情绪低落症状,对人、事大多持悲观态度,甚至很绝望;

⑦兴趣减退,很难对事情提起兴趣;

⑧思维、联想缓慢,语速慢,表达欲低;

⑨意志减退,啥事都不想干,回避社交,严重者,不语、不食、不动;

需要注意的是,躁郁症以抑郁和躁狂交叉不定时、无规律发作为最大特点,两个极端的症状哪一种占比更多并没有明确规定。

“躁郁症”形成的原因是什么

目前病因尚不明确,根据现有研究资料提示,主要有以下3个:

1、遗传因素

据悉,遗传因素是患者最为主要的危险因素,且双相情感障碍患者具有明显的家族聚集性。群体遗传学研究提示,双相情感障碍属于多因素遗传病。遗传倾向调查发现,双相情感障碍的遗传度高达85%。

2、生物因素

资料提示,身体功能异常,比如:中枢神经递质功能异常、神经内分泌系统改变、生物节律紊乱、神经营养失衡、免疫功能紊乱、大脑结构异常等。

3、心理社会因素

生活负面事件也是诱发“躁郁症”的一大原因,比如:离婚、长期独居、人际关系极差、经济出现严重问题、难以就业、滥用药物等,多种负面事件长期共存,难以缓解,便有很大可能一触即发。

“躁郁症”的危害是什么

当事人躁狂发作时通常精力充沛、精神亢奋、会竭力去做一切事情,容易出现体力消耗过度,甚至虚脱的状况,与人发生冲突时,极易出现暴力行为,伤人伤己;
当抑郁发作时,会出现过度情绪低落、担忧并伴随一些身体症状。比如:失眠、没有食欲、乏力、心慌、恶心、出汗等;

两种极端情绪不定时交叉无规律发作,会更大程度损害身体健康,给精神造成更大的创伤和压力,进一步把人逼向精神崩溃的边缘。


治疗效果

由于莉莉在第一次发作后就来到我院进行诊治和治疗,在控制病情方面相对来说比较容易。

同时我院精神心理科主任通过心理咨询为辅助,帮助莉莉学习情绪管理、沟通和问题解决方面的技巧,恢复情况良好。

主任还提醒患者家属,照料躁郁症患者可能会对家庭造成不小的挑战,除了反复奔波就医之外,可能还需要花很多精力来应付患者的情绪突变、留意患者使其不因冒险行为而伤害到自己或其他人、处理患者冒险行为带来的后果等,因此带来的压力很可能会影响到家属自己的工作、生活和人际关系。家属也需要处理好这些压力,并好好照顾自己。

你身边的家人或朋友有类似的极端行为吗?有时格外兴奋夸张,有时极度悲观消极?这些情绪的变化影响到生活了吗?这种极端的情绪持续的时间长吗?超过一个星期了吗?

如果答案是肯定的,那么一定要引起重视,寻求专业机构做进一步观察和评估。


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