化疗在清除癌细胞的同时，也可能会带来一些副作用，影响您的饮食和营养状况。而良好的营养是支撑您顺利完成治疗、促进康复、保持体力的基石。这份指引旨在为您提供科学、实用的饮食建议，帮助您更好地管理化疗期间常见的副作用。请记住，每个人的反应都不同，此指引为通用建议，请务必根据您的具体情况，与您的主治医生或临床营养师保持沟通。
通用核心原则
1. 食品安全是第一位的！化疗期间免疫力较低，务必确保食物新鲜、清洁、煮熟煮透，避免生食（如刺身、生鸡蛋）、外卖熟食等，以防食物中毒。
2. 保证优质蛋白质摄入：蛋白质是修复身体细胞、维持免疫力的关键。鱼、禽、蛋、奶、豆制品都是优质来源。
3. 少食多餐是黄金法则：将一日三餐分为五到六餐，减轻胃肠道负担，保证总能量摄入。
4.充足饮水： 每天饮用1.5-2升液体（水、清汤、稀释果汁等），但最好在两餐之间进行，避免餐中大量饮水引起腹胀。
常见副作用针对性营养策略
1. 应对恶心/呕吐
· 吃什么：选择干燥、清淡、易消化的食物，如苏打饼干、烤馒头片、白米饭、白粥。食物放至室温或凉一些再吃，气味会更小。
· 避免什么：坚决避免油腻、油炸、过甜和气味强烈的食物（如油腻的汤、爆炒、榴莲等）。
· 小技巧：
o含姜疗法：尝试姜茶、姜糖或姜片，研究表明姜中的活性成分（如姜酚）有助于缓解恶心反应。
o餐间补水：在两餐之间小口补充液体，而不是在吃饭时喝大量水。
o时间管理：可在化疗前2-3小时吃一顿清淡的饭，化疗后等待一段时间再进食。
2. 应对口腔黏膜炎（口腔溃疡）
· 吃什么：选择细软、湿润、滑润的凉或温食物，如粥、汤面、酸奶、奶昔、蒸蛋羹、果泥、土豆泥。可以将食物打成糊状食用。
· 避免什么：酸（柠檬、番茄）、辣、烫、硬、粗糙（炸物、薯片）的食物，会加重疼痛。
· 小技巧：
o用吸管：用吸管喝流质食物，可以绕过口腔中疼痛的部位。
o漱口护理：餐前餐后用生理盐水或小苏打水（碳酸氢钠溶液） 温和漱口，保持口腔清洁湿润。部分研究建议使用含有冰片或谷氨酰胺的漱口水，但需在医生指导下进行。
3. 应对味觉改变（金属味、发苦）
· 吃什么：多尝试不同口味的食物，利用天然调味品如柠檬汁、洋葱、香草、香料（罗勒、薄荷）来增添风味。如果觉得红肉味苦，可优先选择鸡肉、鱼肉、鸡蛋、奶制品。
· 避免什么：暂时避免使用金属餐具盛装食物，以减少金属味感。
· 小技巧：
o增鲜”技巧：在菜肴中适量加入香菇、海带、鲣鱼等天然“鲜味”物质，可以提升食欲，对抗味觉迟钝。
o餐前清洁：进食前用淡茶水或小苏打水漱口，可能有助于改善味觉。有小型研究提示锌补充剂可能改善味觉，但务必在医生评估后使用。
4. 应对腹泻
· 吃什么：选择低渣、易消化的食物，如白米饭、白面条、白面包、香蕉、苹果泥（熟苹果富含果胶，有收敛作用）、蒸南瓜。
· 避免什么：暂时避免高纤维食物（粗粮、生的蔬菜、豆类）、高脂肪食物和含乳糖的奶制品（可换成酸奶或无乳糖牛奶）。
· 小技巧：
o重中之重：充分补充水分和电解质，预防脱水。首选“口服补液盐溶液”，其次是清汤、稀释的果汁。
o少食多餐：减轻肠道压力。可适量摄入富含益生菌的食物（如酸奶）以帮助调节肠道菌群，但若腹泻严重，应暂停并咨询医生。
5. 应对便秘
· 吃什么：在身体耐受的前提下，逐步增加可溶性膳食纤维，如燕麦片、南瓜、木耳、西兰花、熟透的香蕉。
· 避免什么：避免摄入过多油炸食品和加工肉类，这些食物可能加重便秘。
· 小技巧：
o 保证饮水：增加纤维摄入的同时必须保证充足饮水（每天1.5-2L），否则纤维会加重便秘。
o 益生菌助力：适量摄入酸奶、开菲尔等富含益生菌的食物。
o 咨询医生：如果饮食调整效果不佳，及时与医生沟通，使用安全的药物（如乳果糖等渗透性泻药）缓解。
6. 应对早饱/食欲不振
· 吃什么：不要追求“吃饱”，而要追求“吃好”。安排营养密度高的加餐，如坚果酱、奶酪、酸奶、蛋羹、营养奶昔/蛋白粉饮品。
· 避免什么：避免在餐前摄入大量汤水或低能量食物，以免产生饱腹感影响正餐。
· 小技巧：
o餐前开胃：饭前进行轻度活动（如散步10分钟）或吃一点酸味水果（如山楂）刺激胃酸分泌。
o改善环境：营造愉快的进餐环境，更换喜欢的餐具，与家人一同进餐。
o寻求帮助：如果食欲持续极差，导致体重明显下降，请医生评估是否需要使用医学上的食欲刺激剂或肠内营养制剂（营养补充液）进行医学营养干预。
最后，也是最重要的：
请您放平心态，善待自己。偶尔一两天吃得不好没关系，不要过分焦虑。今天的努力，都是为了明天更好的康复。您不是一个人在战斗，您的家人、朋友和医疗团队都在支持您。
祝您治疗顺利，早日康复！
