一、 什么是生理性乳涨

     生理性乳涨通常发生在宝宝出生后3—4天，受体内激素的影响，大量的血液和组织间液涌向乳房。同时，乳腺腺泡肿胀变大，造成乳腺导管受压，出奶比较缓慢，双侧乳房全乳肿胀，伴随或不伴随体温升高，此过程一般持续48小时。

二、 如何处理生理性乳涨

     不是每个妈妈都会发生生理性乳涨，在宝宝出生后，要尽早地给宝宝早接触、早吸吮，以及在出生头几天频繁、有效地让宝宝吸吮妈妈的乳房，可以最大程度地避免乳涨的发生。

     一旦发生生理性乳涨，哺乳还是可以继续进行，同时妈妈们需要做好以下几点：

     1. 频繁、有效地移出乳汁在宝宝出生后，尽早让他/她频繁地吸吮妈妈的乳房，会降低生理性乳涨发生的概率。发生生理性乳涨时，应该更加频繁地让宝宝吸吮妈妈的乳房。但是，不是每个妈妈都能幸运地让宝宝直接吸吮自己的乳房。有些妈妈可能会碰到一些意外情况，比如母婴分离，或妈妈乳头凹陷，宝宝无法含接乳房。这时，妈妈可以手挤奶，或者使用医用级别的吸奶器挤出乳汁。

     2. 冷敷乳房很多妈妈会在冷敷和热敷之间纠结，我们建议只有在乳房自由漏奶（乳腺导管通畅）的情况下热敷，其他情况均采取冷敷的办法。生理性乳涨是乳房的水肿期，因为“热胀冷缩”的原理更需要冷敷，热敷会加重水肿。需要注意的是，仅仅是冷敷，而不是冰敷。冷敷可以选择冷毛巾、卷心菜、冰宝贴等，冷敷时须避开乳头和乳晕部位。

     3. 坚决拒绝添加配方奶若发生乳房肿胀，一定要温柔地对待受伤的乳房，切忌暴力按摩！临床工作中，我们经常发现许多妈妈，一方面忍受乳房胀痛的痛楚，一方面给宝宝添加配方奶，其理由是“乳房胀得这么厉害，宝宝肯定吸不出来”。不要忘记了，宝宝天生就是个“美食家”，宝宝的吸吮对于移出乳汁是最有效的。

      4. 切记不可过分按摩这是很多妈妈所遭遇的经历，被“暴力开奶”的乳房像面团一样被人反复搓、揉、挤，很多妈妈觉得这个过程是个“噩梦”，比生孩子还疼，其实妈妈大可不必遭受这个疼痛。生理性乳涨其实就是乳房水肿的过程，过分地按摩会加重乳房的水肿，更严重的可能还会对乳腺组织造成伤害。

      5. 反向按压使乳房变软反向按压可以暂时地减缓乳房的肿胀，有些妈妈因为生理性水肿的原因，宝宝本来含接很好也可能会变得困难，这时可以通过反向按压，减轻乳晕部位水肿后顺利含接。

     具体方法如下：

      (1) 剪短指甲。

      (2) 手指放置在乳头的两侧，朝着胸腔方向施压，缓慢地数到50。

      (3) 乳晕的每个方向都应该按压到。

      (4) 用力均衡，避免疼痛。

图9 生理性乳涨反向按压法

      生理性乳涨的发生与体内的激素变化相关，有别于奶结，它是一个正常的生理性过程。让宝宝尽早频繁地吸吮，能有效预防生理性乳涨。一旦发生，切莫慌张，妈妈需要做的不是通过各种途径找“靠谱的开奶师”，最好的“开奶师”其实就是躺在你旁边的“小天使”。让他/她帮助你更多地吸吮乳房，在吸吮的间隙，配合冷敷，放松心情。48小时左右，乳涨的情况就能得到很好的缓解。