膀胱平滑肌瘤知多少?

朱舒苏医生 发布于2022-05-12 20:31 阅读量852

本文由朱舒苏原创

膀胱平滑肌瘤是一种非常罕见的膀胱良性肿瘤,但是其属于最常见的非上皮细胞来源的膀胱良性肿瘤。由成束的纵横交错的平滑肌纤维组成,但病因尚不清楚。激素紊乱,染色体改变,反复局部感染,血管周围炎症或发育不良可能有助于其发展。膀胱平滑肌瘤分为膀胱黏膜下、膀胱壁间和膀胱浆膜下三型,比率分别为63%;7%和30%。既往有人认为膀胱平滑肌瘤在男性与女性中患病率一样,且各个年龄段均可发生[5]。但是,Park等显示,他们的系列中包括的患者都是女性,平均年龄为43.6岁(范围24-65),女性发生膀胱平滑肌瘤的次数更多。在我们的研究中建立的当前病例报告显示,83.3%的患者是女性,平均年龄为46.8岁。女性荷尔蒙可能参与了平滑肌瘤的发展。胱平滑肌瘤症状主要依赖于肿瘤位置,其次是他们的大小。少数患者在早期无明显症状,但大多数患者出现阻塞性症状(49%),刺激性症状(38%),腰痛(13%)和血尿(11%)。包括超声,CT和MRI在内的成像技术可能有助于为诊断提供更积极的证据。超声被认为是这些技术中最敏感和最实惠的。盆腔超声可以检测膀胱中的低回声或轻度高回声均质肿块,并提供其与子宫和阴道关系的信息。CT和MRI对膀胱肿瘤的评估也非常有用。CT可以观察到具有外接边缘的圆形低密度质量。肿瘤呈现出可变的增强模式对比度增强的应用。对于MRI其典型特征是:T和T2加权序列均呈低信号强度,表面光滑。结合相关影像学检查膀胱平滑肌瘤基本可以诊断。膀胱镜检查可以更加直接观察平滑肌瘤的形态和位置,显示具有光滑和规则粘膜的特征性膀胱肿块,可用于区分壁内平滑肌瘤和粘膜下平滑肌瘤。


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