PSA升高就是得了前列腺癌?

朱舒苏医生 发布于2022-04-11 15:15 阅读量649

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PSA升高就是得前列腺癌?

随着人们健康生活观念的提升,现在越来越多的人们开始健康体检,对于男性,我们常常会检查一个项目PSA,大家可能都知道它是前列腺肿瘤指标,一看到检验结果有点高就荒神了。是不是自己得了前列腺癌!今天我们就来了解一下PSA升高有哪些原因?

首先前列腺特异性抗原是由前列腺导管上皮细胞产生的一种丝氨酸蛋白酶,由237个氨基酸组成的多肽链。

血清中cPSA半衰期2-3天,经肝脏清楚;而fPSA完全由肾脏清除,半衰期仅有2-3小时,对于总的PSA有影响的:

1、前列腺损伤  直肠指检及留置导尿管对PSA影响较小,但是经直肠超声检查可使tPSA增高一倍,前列腺按摩可使PSA增高1.5-2倍,膀胱镜检查可增高4倍,前列腺穿刺活检或者TRURP可增高50倍左右。因此对于PSA的检测结果应该综合评估。为了减少这方面的影响,PSA的检查应在前列腺按摩一周以后,直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作48小时后,射精24小时后,前列腺穿刺一个月后进行。

2、前列腺疾病   急性细菌性前列腺炎可使PSA显著升高,感染后一周达峰值,抗生素治疗两个月后才会降到基础水平,非细菌性前列腺炎不会导致PSA的升高。前列腺增生时,近一半的患者会出现PSA的升高。

3、年龄和前列腺体积 TPSA受年龄和前列腺大小等因素的影响,如40-49岁患者TPSA值为0-1.5ng/ml,而大于80岁为0-8ng/ml。

所以对于前列腺的增高,我们要综合分析,当然我们首要任务就是得找到引起PSA升高的原因,排除前列腺癌,

为了提高TPSA检测在前列腺癌诊断的特异性,临床中应用了游离PSA/总PSA(fPSA/TPSA)指标。当血清TPSA介于4-10ng/ml时,FPSA水平与前列腺癌的发生率呈负相关。当FPSA/TPSA2.25,发生前列腺癌的可能性只有8%。国内推荐FPSA/TPSA>0.16为正常值。

所以对于发现自己PSA升高的,患者要及时就医,到专科门诊就诊,寻找PSA升高原因!不要过于紧张,也不要过于的松懈!

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