膀胱肿瘤的治疗

朱舒苏医生 发布于2022-03-19 09:24 阅读量600

本文由朱舒苏原创

手术治疗为主,化疗、放疗、免疫治疗等为辅的综合治疗。表浅性膀胱肿瘤行保留膀胱手术, 

浸润性膀胱肿瘤做全膀胱切除术;晚期肿瘤用化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗。 

1.非手术治疗: 

(1) 膀胱灌注化疗:用的药物有:BCG、丝裂霉素、阿霉素、噻替哌或白细胞介素Ⅱ等。亦有将 BCLT 与白细胞介素Ⅱ联合应用; 

(2) 化疗; 

(3) 放疗;多在晚期膀胱癌做; 

(4) 免疫治疗:膀胱特异性转称因子,白细胞介素Ⅱ、肿瘤坏死因子,转基因治疗等。 

2.手术治疗: 

(1) 经尿道、膀胱肿瘤电切(TURBT); 

(2) 激光治疗; 

(3) 光动力学治疗; 

(4) 部分膀胱切除术; 

(5) 根据性膀胱全切术; 

(6) 膀胱替代术。 

3.术式选择; 

(1) 表浅性膀胱肿瘤可选用 TURBT,激光治疗、光动力学治疗; 

(2) 浸润性膀胱肿瘤选用根治性膀胱全切术,膀胱替代术视术者掌握的程度选用可控膀胱术或非可控膀胱术; 

(3) 对距膀胱颈3cm以上的单发的浸润性膀胱肿瘤,TUR 切不到的膀胱肿瘤做膀胱部分切除,对复发、多发、原位癌,做过膀胱放疗,膀胱容量过小,位于膀胱颈的浸润癌禁做膀胱部分切除术。

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