常规的瘢痕药膏种类使用的时间、用法、疗程及注意事项 

伤口愈合后（掉痂后）尽早开始使用外用抗瘢痕药物,一般持续 3~6 个月直 至瘢痕基本“褪红”进入成熟期.常见外用抗瘢痕药物包括硅酮制剂,积雪苷, 洋葱提取物等。

1.硅酮凝胶

作用机制：硅酮凝胶膜覆盖下的皮肤的水分蒸发率降低，使受伤组织处真皮成纤维细胞的增殖受到抑制，从而抑制瘢痕增生。

适用范围：适用于预防和辅助治疗烧伤、创伤、外科手术引起的增生性疤痕。

用法用量：将适量硅酮凝胶挤压在疤痕表面，用手均匀涂开，每天涂抹2-3次即可。

用药疗程：6个月以上。不良反应：使用在硅凝胶使用过程中周围皮肤可出现丘疹，部分患者使用后可能感觉瘙痒不适，经局部清洗和暂停使用多可自行缓解。

2.复方肝素钠尿囊素凝胶

主要成分：洋葱提取物，肝素钠，尿囊素。 作用机制：洋葱提取物具有抗纤维母细胞增生、纤维蛋白溶解、抗炎、抗菌作用；尿囊素具有促进伤口愈合，增加组织水合能力的作用等；肝素可使胶原结构变疏松等。

适应范围：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩，继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕等。

用法用量：涂在瘢痕部位，每天2-3次。 用药疗程：6个月以上。

不良反应：少数患者可以出现轻微痒感。

3.积雪苷霜软膏 作用机制：积雪苷是中药积雪草提取物，具有抗炎和减少肌成纤维细胞产生等作用。 适用范围：用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。 用法用量：涂患处。一日2-3次。

不良反应：偶有用药局部的瘙痒和刺激反应。

瘢痕贴的使用方法:

1、请选择大于疤痕1-2cm以上规格； 

2、使用瘢痕贴之前，可用肥皂或沐浴露清洗疤痕部位，并待其完全干燥; 

3、请打开包装袋，取出疤痕贴，撕去贴面上的一层透明隔离纸，将粘性一面与疤痕紧密贴合，排空空气；

4、请尽量一次贴上，不要反复揭下贴上，会影响粘性及效果，从一端先贴，排空内部空气，气泡会影响粘性，一旦揭下就要及时清洗； 

5、请尽量选择一体型规格，如需裁剪请使用锋利剪刀在防粘胶片未揭下之前裁剪，避免疤痕贴边缘损坏及毛边；

6、请尽可能将疤痕贴边缘裁剪圆滑，可减少边缘卷边翘边现象；

7、根据疤痕形状和大小裁剪拼接使用，疤痕贴面积应超出疤痕边缘1-2cm，如果疤痕宽 55厘米就要剪成56厘米以上使用，疤痕增生凸起较高应剪成宽5*7厘米，裁剪太小会影响疤痕贴粘性及效果，特殊部位可以根据实际裁剪，边缘尽量不要裁剪的太小;

8、若疤痕面积较大可数张同时粘贴拼接，但边缘必须对齐；

9、若皮肤适应疤痕贴，可连续使用一整天。若皮肤不能适应疤痕贴，可渐进使用，先使用2-4小时后，查看皮肤状态，停用1-2小时再使用，慢慢增加至每天连续12小时，让皮肤有一个适应的过程;

10、为减少过敏泛红，水泡的发生，连续使用12小时后，可揭下停用半小时到一小时。

11、通常瘢痕贴的使用寿命在半个月到一个半月不等，配合门诊定制的医用弹力套可延长 使用寿命，使疤痕贴与疤痕紧密贴合不易滑落即可获得理想效果;

12、每疗程为3个月，请持续使用2个疗程以上直到疤痕稳定达到满意效果为止，疤痕体质、较严重疤痕需要持续使用1年甚至更长时间，疤痕未稳定前停用可能导致疤痕再次形成或反弹。

瘢痕的防晒处理

相关研究显示,瘢痕早期暴露于紫外线会明显加重色素沉着。因此妥善的防晒也是减少色沉必不可少的环节。 

头面部，四肢等外露部位的瘢痕早期应注意防晒,可以选择物理防晒（遮阳伞、防晒衣、防晒袖套、物理防晒霜）, 化学防晒(涂抹化学防晒霜),或者两者相结合的方式直至瘢痕进入成熟期.

特别需要注意的是：小于6个月的婴儿皮肤娇嫩，涂抹防晒产品后不良反应风险较高，因此不建议使用，应通过避免阳光照射，衣物遮盖等方式防晒。6个月至2岁的婴幼儿仍然建议以衣物遮盖为主要防晒方式，也可挑选SPF10/PA+以内的物理性防晒产品，以霜剂或粉质产品为宜。

抗瘢痕治疗期间需要怎么忌口

忌口辛辣,饮酒。尽管缺乏相关临床证据,但是临床上常规建议在瘢痕未成熟期忌口辛辣食物 和饮酒,以免延长或者加重瘢痕充血。

如何判断瘢痕成熟期和未成熟期？

瘢痕在伤口上皮化完成后的一段时间内是动态变化的,一般会经历未成熟和成熟 2 个阶段。未成熟瘢痕的显著特点是外观呈红色,内部有较丰富的毛细血管网,研究显示瘢痕充血和增生性瘢痕的形成有明显相关性,提示充血的瘢痕继续变化的可能性很大。

成熟瘢痕则表现为不充血,无临床症状(疼痛,瘙 痒),瘢痕厚度不再变化。

大部分瘢痕会在 6~12 个月进入成熟期,但增生性瘢痕的平均未成熟期可达 22~46 个月.为瘢痕未成熟期长短的个体差异很大,与年龄,人种,致伤原因,所在部位等众多因素有关。