饮食 | 营养专家推荐:肿瘤患者必读的营养指南!

周岚医生 发布于2022-05-07 17:04 阅读量223

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研究显示:肿瘤患者营养不良发生率为40%-80%,其中20%的肿瘤患者直接死于营养不良


中华医学会肠外肠内营养分会组织的对全国大城市三级甲等医院 15098例 住院患者的前瞻性调研,结果显示,获得积极营养治疗的恶性肿瘤患者不足 10% 


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如何自测营养不良


研究表明体重下降和食欲减退 是评估患者营养不良风险的有效指标,体重下降或持续体重下降的患者容易感到疲劳、变得虚弱,而且通常会降低治疗的耐受性、增加感染及并发症发生率、甚至降低生存率。


评估自己是否存在营养不良风险,可借助简单的营养筛查工具(如MST量表),自我检查是否存在营养不良风险。快来自测同时转给身边的战友检测一下吧!




1.过去三个月体重下降的情况? (   )分
体重没有下降 0分
似乎有减少,具体不清楚  2分
体重下降1-5公斤  1分
体重下降6-10公斤  2分
体重下降11-15公斤  3分
体重下降大于15公斤  4分
2.有没有因为食欲不振而减少食量? (   )分
食量没有减少0分
食量有所减少1分
3.筛查总分(   )分

0-1分:营养状况正常,每周重复筛查

>2分:存在营养不良风险,需进行营养评估,以确定是否需要营养支持




表1 营养不良筛查工具(MST)


简单自评后,如果存在营养不良风险,可寻求主管医师或专业营养师进行全面的营养评估,根据评结果进行营养诊断,从而制定个体化的饮食或/及营养治疗方案。


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每日需要的营养素


1.蛋白质

是构成人体组织最重要的营养元素,高蛋白饮食有益于肿瘤患者。日常最好来源是 鱼、家禽、鸡蛋、低脂乳制品


2.脂肪(俗称油)

脂肪的补充应多选用不饱和脂肪,包括单不饱和脂肪和多不饱和脂肪。单不饱和脂肪主要存在于 橄榄油、花生油植物油 中;多不饱和脂肪主要存在于 亚麻籽油、玉米油、红花油、花油、和深海鱼油 中。


3.碳水化合物(糖类)

糖类是人体能量的重要来源,很多肿瘤患者完全禁止食用糖类食物,这是不明智的做法。我们可以有意识地 减少精制糖的摄入,增加蛋白质、脂肪的比例,选择性地提供能量来源。

4.微量营养素
微量营养素
(包括维生素和矿物质)是人体维持机体的正常运作所必须的。维生素A、维生素C、维生素E、锌和硒为抗氧化营养素,它们具有一定程度提高机体免疫力、抗氧化的作用,微量营养素主要来源于新鲜的蔬菜和水果中


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每日推荐的食物摄入

食物的摄入量应根据每个人的身高、体重、年龄及活动水平疾病应激状况等来调整。根据中国居民膳食宝塔,结合肿瘤患者代谢特点,肿瘤患者每日推荐的食物摄入量如下,如果需要个性化的饮食指导,可以向临床营养师咨询。

1.谷薯类(干重) 250-400克
包括米饭、馒头、面条及土豆、红薯等。对于消化功能正常的患者,每餐建议包括1/3-1/2的粗杂粮,如 
小米、黑米、薏米、高粱、燕麦、养麦、红小豆、绿豆、芸豆 等。

常吃薯类,如 紫薯、红薯土豆、山药、芋头 ,每周5次,每次50-100克。

2.非淀粉类蔬菜300-500克;水果200-400克
每日推荐摄入各种新鲜蔬菜300-500克,深色蔬菜约占一半,如:
菠菜、芦笋、西兰花、油菜、莴笋叶、西红柿、胡萝卜、茄子、紫甘蓝、香菇等

各种新鲜应季水果每天200-400克,相当于1-2个苹果、1-2个橙子、2-4个猕猴桃、6-12个大草莓,水果于餐后2小时或者两餐间吃较好。


3.鱼虾75-100克及肉禽类50-75克
肉类首选 
鱼虾类,禽肉 优于畜肉。减少烧烤、高温油炸、红肉及加工肉制品的摄入。

4.鸡蛋25-50克,大豆类及坚果30-50克,奶类及制品300克
鸡蛋建议吃 
水煮蛋、鸡蛋羹或荷包蛋注意应减少鸡蛋的烹调时间,蛋黄刚刚凝固的鸡蛋最好消化。

与40克大豆营养价值相当的豆制品,包括北豆腐120克、豆腐丝65克、豆腐干80克、豆腐脑或豆浆800克。

5.油25-30克( 30-45毫升) ,盐6克
烹调油注意多样化,如用 
橄榄油、茶籽油、菜籽油、亚麻油、核桃油 等部分代替常吃的大豆油、花生油、玉米油。


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12种营养不良症状的处理


肿瘤本身及抗肿瘤治疗可能会给您的饮食带来很多问题,列举一些常见的问题和应对方法,如您有下列症状,希望您与家人一起来实行相关饮食原则和改善办法。


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肿瘤患者的营养治疗


肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经饮食指导下仍不能满足目标需要量时,应在临床营养师及医师指导下,进行口服营养补充或管饲营养及肠外营养支持治疗。


1.口服营养补充
当您不能正常进食,为了得到足够的营养,应首先考虑使用口服营养补充,即通过摄入特殊医学用途配方食品来补充经口摄入不足。全营养配方食品,可以作为完全代餐食物,满足机体每日的营养需求。


2.管饲营养
如果口服营养补充仍不能满足身体的需要,可能需要采用管饲来补充营养。因为鼻饲管很细,并不影响吞咽,管饲患者同时还可以继续经口进食。多数患者在几天内可以适应管饲,少数人需要的时间可能长一些。


3.肠外营养支持
完全肠梗阻、发生严重的呕吐或腹泻、大流量低位肠瘘等其他影响经口进食等情况,则可以选择肠外营养支持。


来源:若初健康

版权致谢:我们希望帮助患者更好地康复!版权归原作者,在此表示感谢!


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