糖友不要仅关注血糖数值，还应关注血脂情况。研究表明，存在血脂异常的人群，更容易出现心脑血管疾病，而改善血脂可以显著降低糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险。所以，糖友一定要定期检测血脂，如果血脂异常，要积极干预，将这个指标控制好。
什么是血脂异常？
目前临床上最常检查的血脂项目是总胆固醇（CHO或TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。而糖友应将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，如果伴有高血压、动脉粥样硬化等问题的糖友，这个指标要控制得更严，应在1.8mmol/L以下。
血脂异常和血糖一样，与饮食和生活方式密切相关，因此，血脂异常医生都会建议患者改善生活方式，对于严重的高血脂，还会启动药物治疗。那么血脂异常的糖友该怎么吃呢？
糖友可增加这3类食物
1.适当增加鱼油、坚果
单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸有助于改善血糖和血脂，可适当增加橄榄油、鱼油和部分坚果，如：花生、杏仁、核桃等食物的摄入量。
2.增加全谷类、薯类及新鲜的蔬菜
富含膳食纤维和低血糖生成指数的食物，既能降低胆固醇在肠道内的吸收，还能促进膳食中脂肪的排泄，同时还可以延缓餐后血糖的升高幅度，一举三得。
这类食物有全谷类主食（薏苡仁、糙米、紫米、全麦等）、薯类（红薯、土豆、山药等）以及新鲜的蔬菜。
3.增加瘦肉、鱼虾、蛋奶类、大豆类食物
富含蛋白质，同时脂肪含量较低的食物，既能保证糖友的营养需求，又不会影响血糖、血脂，其中大豆蛋白有较好的降血脂作用，可以适当增加食用量。
糖友要注意减少这4类食物
1.避免肥肉和鸡皮、鸭皮及加工肉制品
通常我们建议血脂异常的糖友采用低脂饮食，即脂肪供能比在20%-30%之间，其中饱和脂肪的供能比＜7%，反式脂肪酸供能比＜1%。
肥肉及鸡皮、鸭皮中含有较多的脂肪，且富含饱和脂肪酸；此外，加工性肉制品中除了富含脂肪外，还额外增加了盐、糖及淀粉等，过多食用对血脂、血压和血糖都不利。但这也不意味着血脂异常的糖友就完全不能吃肉了，选择相对瘦一些的肉即可。
从下表我们可以看出，肥肉及带皮的鸡肉，脂肪的含量相对较高，但瘦肉、鸡胸肉、鱼虾等肉类的脂肪含量相对较低，血脂异常的糖友在日常饮食中，还是可以适当选择的。
食物名称 | 脂肪含量 （g/100g） | 食物名称 | 脂肪含量 （g/100g） |
瘦猪肉 | 6.2 | 肥肉 | 88.6 |
鸡胸肉 | 1.9 | 五花肉 | 30.6-35.3 |
草虾 | 0.8 | 鸡翅 | 11.5 |
草鱼 | 5.2 | 香肠 | 40.7 |
数据来源:中国疾病预防控制中心营养与健康所,杨月欣.中国食物成分表标准版第6版
2.避免动物内脏及鱼子等食物
人体胆固醇的含量通常保持在相对稳定的状态，但短时间大量摄入胆固醇，依旧可以使血浆中的胆固醇升高。
动物内脏中的肝、肾、肚、脑、脊髓等大多是胆固醇含量较高的食物，而鱼虾类食物的头部和卵子，如鱼子、蟹子等食物也是胆固醇含量相对较高的，血脂异常（尤其是血胆固醇高）的糖友尽量避免。
此外，鸡蛋中的胆固醇含量虽然高，但同时含有人体必需的蛋白质，营养价值较高，每天1/2到1个全蛋是没有问题的。
3.避免速溶咖啡、部分市售奶茶及甜点等
速溶咖啡和奶茶粉中含有反式脂肪，而甜点中除了含有糖分外，脂肪的含量也不低，且大多是反式脂肪，容易升高低密度脂蛋白及甘油三酯，对糖友控制血糖、血脂不利。
4.避免蜂蜜及甜饮料
蔗糖、果葡糖浆等添加糖不仅与血糖相关，在体内还会转化为甘油三酯，所以应尽量避免这类食物。
当然，除了控制食物外，糖友还要注意控制体重、戒烟限酒及增加运动，这些不仅可以帮助控制血糖，还是调节血脂的重要举措，对整体健康有利。
作者：魏帼
来源：糖尿病网
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