由于孕期血容量增加幅度比红细胞增加幅度大，使血液相对稀释，血红蛋白浓度下降，从而出现生理性贫血。

血容量是指血细胞容量与血浆容量的总和。妊娠6-8周开始血容量增加，至妊娠32-34周达高峰，整个妊娠期间血容量增加30-45%，平均约增加1500ml。

其中孕期血浆较非孕期血浆约增加50%，红细胞数量平均增加20%，也就是血浆约增加1000ml，而红细胞约增加500ml，出现血液稀释。

孕中期开始胎儿生长发育逐渐加速，母体的孕期生理变化也对营养的需要增大，所以孕期营养的重要性毋庸置疑。

与备孕期相比，孕中期和孕晚期的能量和蛋白质需求会有增加，铁元素的推荐摄入量也分别增加了4mg和9mg。

那么就生理性贫血，怎么来合理安排孕中/晚期的饮食生活呢？

1.无特殊饮食禁忌的话，建议每周1次动物血或动物肝脏约50g；

2.鱼禽蛋肉类（含动物肝脏）每天总量约4-5两生重，相当于中/晚餐各摄入约1-1.5个手掌心大小厚薄的熟肉；

3.每天蔬菜生重300-500g（其中深色蔬菜占2/3以上）。蔬菜中维生素C可促进非血红色素铁的吸收。

膳食的血红素铁（主要来自肉、鱼和禽类的血红蛋白和肌红蛋白）和非血红素铁（主要存在于谷、豆、蔬果等）的吸收机制不同，一般血红素铁的吸收率为20-30%，非血红素铁的吸收率仅为1-2%，甚至更低。

孕期营养很重要，如果还存在疑问点，可以咨询身边的注册营养师。

孕期总铁消耗量估计为1000mg，其中350mg满足胎儿铁储备和胎盘需要，450mg为孕期红细胞增加需要，其余部分用于补充分娩时失血丢失的铁。

这些元素从哪里来？食物！

如果孕期生理性贫血没引起重视，进而发展到缺铁性贫血，那么导致早产、胎儿生长受限，新生儿低出生体重的概率都会增高。

对已经诊断为缺铁性贫血的准妈妈，除膳食的基础途径外，建议遵医嘱用药并随诊。

参考文献：

【1】《实用营养学》第2版

【2】《中国居民膳食指南2016版》

【3】《现代临床营养学》第二版