
昨日,我院来了一位肉芽肿性乳腺炎患者,在与她的交谈中,我们了解到,她之前在老家治疗,喝过中药、吃过激素,非但没有治愈,反而更加严重,后来在医生建议下,又多次做了切开引流手术,真正体验了一场场“痛彻心扉”后,伤口还没来得及愈合便再次复发了。
看着自己千疮百孔的乳房,她觉得这样下去不行。在历经坎坷之后,她来到我们医院,在与专家沟通之后,果断做了“乳腺导管探查术+皮瓣转移修复术+去表皮真皮垫覆技术”,目前正处于恢复中。
在回忆过往求医经历时,她表示,最痛苦的就是切开引流了,那个过程真的“生不如死”,有好几次都想放弃,不治了,可见反复排脓换药给她造成的心理阴影有多大。
盲目切开引流的危害
伤口难以修复,乳房千疮百孔
我作为黄汉源乳腺专家团的一员,站在专家团的角度讲,把握不好切开引流的时机,切口位置、大小与方向,除了会给患者带来极大的痛苦外,还会导致乳房的外形损毁和功能破坏。
我们与普通引流有何不同
01目 的 不 同
由于部分医生对肉芽肿的认知不够全面,以为切开引流即是治愈肉芽肿的方法,所以频繁让患者切开引流,导致患者一次又一次的经历难熬的痛苦。
而我们切开引流的目的是为手术创造条件,因此并不会让患者频繁切开引流,因为没有必要。
02切 口 设 计 不 同
来我院就诊的多数患者,乳房都已千疮百孔,看到那左一刀,右一刀的切开引流口,就知道主刀医生根本没有考虑乳房的外形美对患者的深远影响。
我们在做引流切口设计时,会根据每位患者肿块大小和位置的不同,红皮和破溃范围的不同,外院手术带来的刀疤和伤口的不同,综合考量,提前预设好手术时要行的切口,然后慎重的选择切口路径,这样待到术中,连同引流切口组织一并去除,绝不给患者多留一个疤痕。
03疼 痛 感 不 同
常规切开引流手术,即切开把乳房里的脓液排出来,然后将普通纱布塞进乳房,天天的换药塞填塞物,拔和塞都是一个极为疼痛的痛苦过程,患者往往难以忍受。
我们在做切开引流手术时,填塞的是我们独创的油纱布,这种油纱布经过20多种中药长时间油剂浸泡、熬制。具有良好的消炎消肿作用,特别是无菌性炎症,可以起到去腐生肌,促进伤口更快、更好的愈合的作用。另外,我们填塞油纱布的目的是为了压迫止血,撑开窦道,3-4天后拔出纱条,以后就不需要再填塞了,外面盖纱布即可,待炎症皮肤红肿消退后,即可做肉芽肿病灶清除,这样就可以免除频繁换药所带来的巨痛。
切开引流仅是权宜之计
要结束痛苦,手术治疗才是理想选择
我作为黄汉源乳腺专家团的一员提醒:肉芽肿切开引流仅是权宜之计,目的是放出积存的脓液,减张减压,缓解炎症,缩小病灶范围,为下一步手术创造条件,并不是彻底治愈的手段。
待一周左右炎症消退后,再进行手术,这时病灶范围小了,切除的乳腺组织也会减少,有助于保护更多的正常组织,减少手术的切除范围,实现临床治愈效果的同时还能更好的保护乳房的外观。
我们黄汉源乳腺专家团在治疗肉芽肿时,先采用乳腺导管探查术,在尽量不动乳腺组织的前提下,采用小切口,将病灶像找大米粒一样,挑干净,切干净,不留任何隐患。待病灶清除干净后,再行皮瓣转移修复术和去表皮真皮垫覆技术,用于乳房缺损的大创面修复,保障乳房的美观。