浆细胞性乳腺炎吃什么药能好?

林华医生 发布于2022-07-19 17:13 阅读量576

本文由林华原创

关于吃药问题的解答,首先先讲解一下浆乳的保守治疗有哪些?

抗炎+激素类+免疫抑制剂+中药治疗

1抗菌素的应用(抗生素治疗)

抗生素(包括广谱抗生素)的治疗常常是无效的,尤其对乳腺导管扩张症(mammary duct estasia,MDE)和特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastiffs,IGM)。

2 抗结核药物的应用(抗结核治疗)

有文献报道用抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合醋酸泼尼松龙治疗浆细胞乳腺炎,取得一定效果,但疗程较长,有一定不良反应。其中,大部分患者还得接受手术治疗。

3 免疫抑制剂治疗(激素治疗)

有文献报道用甲氨喋呤(MTX)或皮质激素治疗也有一定效果,但多是在探索阶段,尚无成功的大组病例报告。

4 中医中药

中医中药主要治疗手段分为内服药物和外用药物,通过辨证组方用药,配合外用膏药促进肿块消散或拔脓。溃脓后形成窦道瘘管等病变,通过纱条引流,如玉红纱条,在引流的基础上,起到化腐生肌长肉,促进窦道愈合的作用。

但常需配合外科手术。中药治疗的周期比较长,见效比较慢,一定要坚持服用一年或者两年以上才可以看到效果

另一种中医中药的治疗手段是分期治疗原则、中医西医相结合原则、内治和外治相结合原则。中医治疗过程中,一般分为内治法和外治法,内治法通过不同时期给予不同中药来辨证治疗,达到增加免疫力、托毒消痈、软坚散结、益气合营的治疗目的。外治方法比如挂线疗法、搔刮、外敷中药。根据不同时期,外敷不同中药,会采取不同方法。具体时期具体分析,采用技术达到治愈目的。肉芽肿性乳腺炎治疗非常难治,病程长,一般长达一两年左右,时间长会给患者身心造成伤害。

本病为自限性免疫性疾病,尚无致死性报道。主要治疗手段以手术切除病灶为主,抗生素+激素类+免疫抑制剂治疗无效。

由于医生对肉芽肿的认识不够全面,这些治疗方式都是治标不治本。往往选择将大部分乳房切除,严重影响乳房外观及患者的生活质量。我院医师经过几十年的研究,并在长时间的治疗中,总结出了五套分型诊疗方案,来治疗浆乳、肉芽肿,它手术的方式是乳导管探查和病灶清除术,而不是简单的切开引流术。手术要彻底切除乳晕下集合导管与病灶,并利用美容整形技术,做乳房内部整形,尽量保持乳房外形的完美性。

对于原有切开引流的伤口,手术切口要根据患者情况进行设计,尽可能利用原刀疤,不增加新伤口。凡是没有皮肤红肿破溃者,无论肿块大小和位置,一般均采用乳晕旁弧形、月牙形、或梨形切口,切除所有病灶、脓腔与窦道,缺损部分用转移腺体脂肪瓣填充。

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