良性阵发性位置性眩晕（BPPV），俗称“耳石症”，是最常见的外周性前庭疾病。BPPV是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的以反复发作的短暂眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，常具有自限性，易复发。

       动态位置试验常用Dix-Hallpike试验和Roll test两种方法，是诊断BPPV的特异性试验。其中Dix-Hallpike试验主要用于诊断后半规管型BPPV或上半规管型BPPV（上半规管型BPPV极少见）；Roll test主要用于诊断水平半规管管石症和水平半规管嵴帽结石症。

      BPPV 位置性眼震的方向， 反映了半规管感受器和特定眼外肌间兴奋性与抑制性的联系。管结石症和嵴帽结石症的假设理论也在体内和体外动物模型、数学模型， 以及特定耳石复位方法、半规管阻塞术中得到了有效验证。

图一 Dix-Hallpike试验

图二 Roll test

下面我们来看一下BPPV眩晕发作时VNG记录的眼震特点

图九  后半规管耳石症Epley's手法复位示意图

图十  水平半规管耳石症Barbecue手法复位示意图

图十一  复位治疗效果不佳的耳石症Brandt-Daroff's习服训练