“医生，我最近右耳听电话越来越不清楚，还嗡嗡响，走路偶尔发飘...这不会是脑子里长东西了吧？”

“别紧张，女士，这些症状确实值得重视。让我们先做个检查，排除一下那位可能悄悄住在你耳朵深处的‘良性邻居’——听神经瘤。”

Q1：听神经瘤？听起来很吓人！它真是肿瘤吗？

A： 它的确是个“瘤”，但请先深呼吸！听神经瘤（也叫前庭神经鞘瘤）是良性肿瘤。它并非起源于大脑，而是包裹着我们耳朵里那根负责听力和平衡的神经（前庭蜗神经）的“外套”（雪旺细胞）上长出来的。它像一颗缓慢生长的“珍珠”，虽然住在要害部位（桥小脑角区），但本性并不像恶性癌那样凶残扩散。

Q2：这位“邻居”为何要“搬家”到我耳朵里？

A： 绝大多数情况（约95%）是“自发入住”——没有明确原因，就像生活中一些随机事件。仅有少数（约5%）与一种叫“2型神经纤维瘤病（NF2）”的遗传病相关。年龄增长是一个风险因素，它更偏爱40-60岁人群。

Q3：这位“邻居”入住后，会给我发什么“信号”？

A： 它动作缓慢低调，早期信号常常很“专一”且易被忽视：

单侧听力悄悄“溜走”： 一侧耳朵听力逐渐下降，打电话或身处嘈杂环境时尤其明显。这是最典型、最常见的首发警报！

独奏的耳鸣： 患侧耳朵持续出现嗡嗡、嘶嘶等耳鸣声。

走路“踩棉花”： 轻微头晕或不稳感，尤其在黑暗或转身时。

“面子”问题（后期）： 肿瘤变大可能压迫负责面部表情的面神经，导致脸麻、肌肉无力甚至抽搐。

更严重的“骚扰”（罕见）： 巨大肿瘤可能压迫脑干或三叉神经，引起头痛、面部麻木或吞咽困难。

Q4：怀疑这位“邻居”存在，该如何“查户口”？

A： 精准“定位”它离不开影像学“神探”：

MRI（磁共振成像）： 是首选侦探，能清晰“拍”出肿瘤的位置、大小以及与周围神经、血管、脑干的亲密关系，如同绘制一份精准的“敌情地图”。

听力检查（纯音测听、言语识别率等）： 详细评估听力损失程度，是重要辅助证据。

Q5：确认了这位“邻居”，必须“请走”它吗？如何“请”？

A： 是否“请走”以及如何“请”，是个高度个性化的决策，需权衡肿瘤大小、生长速度、症状严重度、年龄和健康状况：

“静观其变”（随访观察）： 对体积很小、无症状或老年人身体无法承受手术，定期复查MRI可能是明智选择。

“精准拆除”（显微外科手术）： 这是治疗的主要手段。目标是在保护面神经功能（避免面瘫）和尽可能保留残余听力的前提下，安全、彻底地移除肿瘤。手术如同在头发丝般纤细的神经丛林中拆弹，需要极高精度的“雕刻”技术。

“定点狙击”（立体定向放射外科）： 如伽玛刀、射波刀。利用聚焦的高能射线“照射”肿瘤，控制其生长。适合中小型肿瘤、手术风险高或术后残留的情况。它更像是一种让肿瘤“休眠”的策略。

Q6：面对这位“邻居”，我们该有怎样的格局？

A： 认识听神经瘤，我们既要破除“谈瘤色变”的恐惧——它是可控可治的良性病变；更要树立“见微知著”的警惕——单侧听力下降或耳鸣不容忽视，早诊早治是守护听力和面神经功能的关键。现代神经外科与耳科技术、术中神经监测的进步，已极大提升了治疗的安全性与功能性保护。每一次成功的干预，都是医学智慧与人文关怀的交响——在解除病痛的同时，全力守护患者作为“完整的人”的尊严与生活质量。

当你察觉单侧听力变化，莫让疏忽成为这位“邻居”悄然生长的土壤。早期探访医者，便是对生命内在声音最郑重的守护。