治疗癫痫的过程中,我们需要注意什么?

陶蔚医生 发布于2022-04-26 10:20 阅读量2003

本文由陶蔚原创

癫痫是一种十分复杂的脑部疾病,每次发作都会给患者带来一定的伤害,如果不及时治疗,严重者可能会导致不可挽回的后果。



治疗癫痫是一个循序渐进的过程,药物治疗是我们首选的治疗方式。


那么,在用药物治疗癫痫的过程中,我们需要注意哪些问题?


对症下药


以下为常用的抗癫痫药物:


01

丙戊酸:是临床常用的广谱类抗癫痫药,是新诊断特发性全面性癫痫的一线药物且唯一的首选药物。也是局灶性发作的一线治疗药物。


02

拉莫三秦:常用于丙戊酸治疗失败的全面性强制阵孪发作的一线药物选择;失神发作的首选及一线药物选择,是健康育龄期妇女特发性全面性癫痫与症状性部分性癫痫的首选药物。


03

卡马西平、奥卡西平:常用于新诊断的症状性部分性癫痫的首选治疗。


04

左乙拉西坦:用于全面性癫痫及局灶性癫痫的一线治疗,因安全性高,可用于育龄期妇女以及儿童的的一线治疗。


05

托吡酯:可用于肌阵孪发作一线治疗,也常作为全面性癫痫及局灶性癫痫的添加治疗药物。


06

地西泮、苯巴比妥:肌注及静脉制剂常用于惊厥性癫痫持续状态的急救治疗。



规律口服抗癫痫药物2种及以上,且足疗程后仍无法有效控制癫痫发作的患者,称为难治性癫痫,对于难治性癫痫患者可考虑进行手术治疗,若进行严格临床评估后可明确癫痫病灶的患者可进行开颅切除手术,最大限度的保留功能的前提下,尽可能完整的切除致痫灶。若评估后无法进行手术切除的患者,例如炎症性、多灶性无法进行切除手术的,或者致痫灶位于重要功能区的患者,可考虑进行神经调控手术,例如脑深部电刺激、迷走神经电刺激等,也可大大减少癫痫发作的频率及强度。


用药原则


抗癫痫药物一般都存在副作用。所以,需规律复诊抽血监测相关指标,患者切不可自己擅自换药或断药,要及时与医生联系说明情况,然后医生会给出针对性治疗方案。



定期检查

减轻药物的不良反应需要严格把控药物的用量。在控制癫痫发作使用较小剂量有效时,需要定期检查肝肾功能、血药浓度是否达标,如果出现了异常需要及时调整药物。


在药物治疗期间,很多癫痫患者都会问这个病是不是治不好了?这不是绝对的,这个要根据患者的病因来看,对于有些患者规律服药3-5年没有癫痫发作且脑电图正常,可考虑逐渐缓慢减药,少部分患者可完全停药。


最后:

在癫痫的治疗过程中一定要到正规的医院进行检查、服药。不能听之任之,听说别人用了什么药或者什么办法将癫痫治好了自己也试试,或许通过别人“介绍”的方式尝试治疗。


前期可能不会出现什么情况,但因此可能延误病情、使病情加重,或造成不可逆的伤害。所以,不同的患者治疗预后情况也会不同,一定要去正规的医院进行检查后对症治疗才能让病情得到良好的控制。


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