聊聊你难以想象的剧痛,到底有多痛?

陶蔚医生 发布于2022-04-06 10:09 阅读量3442

本文由陶蔚原创

疼痛听起来很简单。但其实,疼痛是有着明显的分级和差异,并且不同类型的疾病,产生的疼痛也是千差万别。


今天我说几个疾病,有着你想象不到疼痛,包括我们常见的“天下第一痛”。



世界卫生组织将疼痛的等级分为:


O度:无疼痛;

Ⅰ度:轻度痛,为间歇痛,可不用药;

II度:中度痛,为持续痛,影响休息,需用止痛药;

III度:重度痛,持续痛,不用药不能缓解疼痛;

Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。


01轻度疼痛

不会影响日常生活,间断性发作可以不用药,这种痛感就如同针刺手背或者大力鼓掌的痛感;


02中度疼痛

会影响人们的睡眠,需要用止痛药进行处理,比如软组织损伤、扭伤的情况就属于这类;


03重度疼痛

是持续发作,严重影响睡眠甚至会在睡眠中痛醒,常发生的有三度烧伤、严重腰椎盘突出,偏头痛;严重痛是持续性的剧痛,常有痛不欲生、生不如死的感受,常见的有三叉神经痛、重度癌痛、带状疱疹后的重度神经痛。


三叉神经痛,别名“天下第一痛”


三叉神经痛在没有药物治疗时,这种疼痛常常是无法忍受的,患者有着电击感、刀割感、撕裂感的疼痛。疼痛可位于眼眶部、颊部、下颌部,每次发作时长会持续数十秒左右。



预防与治疗:


患者日常生活中最好用温水刷牙、洗脸,需要注意保暖,避免感冒,饮食上尽量吃一些容易咀嚼、消化的食物。治疗上可以先采取药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林等药物进行治疗。


除了药物治疗外,可采用射频治疗、球囊压迫、微血管减压术等。其中微血管减压术属于对因治疗,手术疗效最为确切,总有效率达到90%以上。 


癌痛


癌痛可以分为10个级别,3级以内属于轻度疼痛,4-6级属于中度疼痛,7级以上属于重度疼痛。癌症引发的疼痛最严重时会达到10级,对于癌症晚期的患者来说,是极为痛苦的。



治疗方式:


可以采用药物治疗、微创介入治疗等。疼痛感比较轻微的癌痛可以服用阿司匹林、布洛芬等止痛药物进行缓解。


中度疼痛可以口服弱阿片类药物治疗,常用的有氨酚可待因、曲马多等。重度疼痛可采用吗啡、氢吗啡酮、芬太尼、羟考酮等阿片类药物治疗。


如果药物治疗后疼痛感仍然比较剧烈,那么就需要考虑微创介入治疗了。临床上可以选择神经毁损、神经调控等方法,最先进的方法是吗啡泵植入,优势在于用药剂量小、镇痛效果强、副作用小、创伤小,可明显提高患者生活质量。


带状疱疹性神经痛


带状疱疹是一种因水痘带状疱疹病毒引起的疾病,会破坏神经组织,引发神经炎性改变,从而产生疼痛感,严重时痛感十分强烈。



治疗方式:


药物治疗是基础,早期应使用足量、足疗程的抗病毒药,镇痛药常用普瑞巴林、加巴喷丁,药物有效缓解疼痛后应避免立即停药,应在医生的指导下缓慢停药。


对于中度以上疼痛的患者,药物联合微创介入治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应。临床用于治疗带状疱疹性神经痛的微创介入治疗主要包括神经阻滞、射频和神经调控技术。


现在医学已经足够发达,及时得到医生的指导,这些疼痛都可以很好地改善。遇到痛,不用怕。正确识别痛,正确面对它。

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