脊髓背根入髓区（DREZ）毁损术治疗慢性疼痛已经开展40余年，已成为较为成熟的临床手术，对于臂丛神经损伤后疼痛、脊髓和马尾神经损伤后疼痛、残肢痛，幻肢痛等均有较好的效果。

疼痛本身是一种病，长期的不治疗会导致各种如焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪滋生。目前，疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题，严重影响着人们的健康和生活质量。

疼痛的时间越久，身体抗痛能力越低，慢性疼痛也会演变为顽固性疼痛，其中大多数为慢性神经病理性疼痛。这时药物治疗常常无效，致残率极高，严重影响了患者的康复和生活质量。

药物治疗困难，那么手术能治疗慢性神经病理性疼痛吗？

1972年，Sindou发明脊髓背根入髓区（DREZ)毁损术，并成功缓解肺尖肿瘤患者的疼痛，后逐渐推广至臂丛神经损伤后疼痛、脊髓和马尾神经损伤后疼痛、残肢痛，幻肢痛等。到现在，脊髓背根入髓区毁损术治疗慢性神经病理性疼痛已经开展40余年，已成为较为成熟的临床手术。

脊髓背角是痛觉传导的第二级调节站，能够接收躯体周围神经感觉信号，然后再传送到大脑。

脊髓背根入髓区毁损术就是依照此原理来破坏脊神经背根分支、Lissauer束和脊髓后角Ⅰ～Ⅴ层神经元及投射纤维，阻断其疼痛信号向丘脑、大脑皮层的传递、感知，从而控制疼痛。

脊髓背根入髓区毁损术适用于哪些疼痛人群

①臂丛神经撕脱伤后疼痛

②脊髓和马尾神经损伤后疼痛

③截肢后的残肢痛或幻肢痛

④带状疱疹后神经痛等

脊髓背根入髓区毁损术的手术方法

• 切除相应脊椎节段的棘突和椎板，纵行切开硬脊膜，显露脊髓。

• 沿后外侧沟切开DREZ区，深度约2mm，然后进行热凝毁损；然后向上或向下形成一系列的毁损灶。

• 脊髓背根入髓区毁损术的范围由患者疼痛范围决定，主要为疼痛所对应的脊髓节段。

脊髓背根入髓区毁损手术的疗效

疼痛并非无法治疗，对于那些疾病长期侵害周围神经、脊髓背角、马尾等出现的神经病理性疼痛，千万别再忍耐了，脊髓背根入髓区毁损术可以安全、长期有效地缓解该类疼痛。

脊髓背根入髓区毁损术在对慢性神经病理性疼痛的治疗中可取得了优于其他方法的疗效，有效率可以达到85%-90%以上，大部分患者称手术后不再有如“刀割样、烧灼样、电击样”的神经痛了。术后，患者的活自理能力随之恢复，生活质量也明显提高了。

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