妊娠是一个长达十个月的生理过程，在此过程中由于病理、生理或者意外的情况下用药的情况非常常见，有些药物可直接或者间接作用于胚胎，可能会对胎儿造成不良影响，每个需要用药的孕产妇都很纠结一个问题：这药是否对胎儿的发育有影响？吃也不是，不吃也不是，期盼医师能给个明确的答复：有或者没有，由于医学的不确定性，有些药物的安全性并不能被证实，医师无法给出明确的答复，孕期用药是否会影响胎儿取决于很多因素：孕妇的个体体质，对药物的代谢能力，所用药物的种类、剂量和疗程，药物的暴露时间等，在此针对药物对不同妊娠时期的影响及孕期用药的原则与大家聊聊。 

一、药物对不同妊娠时期的影响

      1、着床前期：这受精后两周，此期受精卵与母体尚未直接接触，用药对其影响不大，致畸影响不大，毒性极强的药物可以导致早期流产。

      2、孕早期：孕2周—12周，是药物的致畸期，此期胚胎、胎儿各器官处于高度分化，各个器官的形成期，此期用药，其毒性均可能造成某一部位的组织或器官发生畸形。

    3、孕晚期：孕12周至分娩，胎儿各器官已形成，药物的致畸作用明显减弱，但对于尚未发育完全的器官，如生殖系统，某些药物可能会产生影响，整个妊娠期神经系统持续发育，某些药物对神经系统的影响一直存在。

二、孕产妇用药原则

    1、必须明确用药指征，避免不必要的用药。

    2、必须有医师指导，不能擅自用药。

    3、尽量避免联合用药。

    4、尽量用疗效比较肯定的药物。

    5、能小剂量，不大剂量。

    6、严格掌握用药剂量和用药时间，今早停药。

    7、如病情允许，尽量推迟至孕中晚期用药。

    8、若病情所需，必须用对胎儿有影响的药，应先终止妊娠，再用药。

    总之，为了避免孕期用药，孕前应做好准备，调理好身体再怀孕，孕期做好保健管理工作，防止意外情况的发生，如必须用药，应必须有医师的指导，根据病情综合评估，选择用药。