最近不少宝妈反应，小宝宝腿纹不对称，甚至有些宝妈在帮孩子换尿不湿时会感觉宝宝大腿根关节弹响，那到底是怎么回事呢？今天我们一起来认识一下“DDH”。

1，什么是DDH？

发育性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip, DDH）是髋臼和股骨头等结构发育畸形、导致髋关节形态和功能出现异常的一类疾病。包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。我国的发病率约1.52%, 女性多见，左髋多于右髋。

2. 哪些人群需要重点关注DDH？

女宝、第1胎、臀位生产、羊水过少、多胎妊娠、包裹襁褓、有DDH家族史、神经肌肉病变，这些是造成DDH的高危因素。如果有这些高危因素需要及时关注患儿髋关节发育问题，必要时做B超筛查。

3. DHH有哪些临床表现？

每个宝宝可能会有不同的症状。对于婴幼儿发生半脱位或全脱位时，可能会表现为大腿或臀部皮纹不对称，双下肢不等长、髋关节部弹响、一侧下肢活动减少。对于年龄较大的患儿，或者婴幼儿时期未得到及时规范治疗，可能会出现患侧下肢短缩、跛行步态、髋关节疼痛等。有些轻症的患者，临床表现不明显，可能在成年或年长后才出现髋关节疼痛，甚至脊柱侧弯。

4. 发育性髋关节发育不良要怎么诊断？

早筛查，早发现，如果有高危因素或满月体检时发现髋关节不稳定，需行髋关节超声或X线检查，一般6个月以下的宝宝，Graf 超声检查（无辐射、无创、无需镇静）是 DDH 早期筛查首选方法，6个月以上宝宝需要X线检查才能准确诊断DDH。

5. 纠正两个误区

误区一：只要有臀纹或腿纹不对称就是髋关节发育不良。

错

不是所有的臀纹不对称都是DDH，大约30%的正常婴幼儿存在下肢臀纹不对称的情况，且双侧髋关节脱位的患儿也可能表现为对称。因此，家长若发现宝宝有臀纹不对称，不用过分担心，建议带到医院找医生当面检查一下。

误区二：DDH是发育性的疾病，成人不会得。

错

DDH是一种常见的肌肉骨骼疾病，是导致髋关节骨关节炎的主要因素之一，也是青少年及成人接受人工全髋关节置换术的主要病因之一。有些轻度的患者早期没有症状，青少年期或成年后出现髋关节疼痛，跛行。因此，DDH需要早期诊断和治疗。

6.如何治疗

0-6月龄的DHH 宝宝

均采用保守治疗，主要是维持髋关于处于屈曲、外展位，髋关节屈曲外展挽具或支具时主要的治疗方式。

6月-18月宝宝

对于单纯髋臼发育不良或半脱位的患儿，可选择佩戴外展支具的治疗，对于已经出现脱位的患儿，首选闭合复位 人字位石膏固定。治疗的目的是维持髋关节的头臼中心复位，预防股骨头坏死。

年龄18月及以上

需要考虑切开复位手术治疗，并且可能需要同时进行其他操作。例如“内收肌肌腱切断术、髂腰肌松解术、关节囊紧缩成形术”等，具体手术方式需要骨科医生评估制定。

因此，早发现早治疗，方法简单、耗时少、代价低、效果好。大约95%的患儿通过出生后6月内佩戴支具可实现并维持髋关节复位，从而避免年龄增大后不得不接受手术治疗的情况。

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