陈潇（化名）已经8岁了，是一名小学三年级的男孩。最近几个月经常出现频繁眨眼睛、清嗓子等症状，眼科医生开了眼药水治疗，但是症状并没有好转。妈妈焦急不已，害怕陈潇的症状加重，遭到学校老师或者同学的歧视，影响到他的学习成绩和心理。带到门诊来检查时，家长已经失眠几天了，非常担心。我的小孩是不是神经有问题？，会不会影响智力？，需不需要吃药？。

      经过脑电图、抽血等检查排除其它疾病后诊断为抽动症。抽动症起病于儿童或青少年时期，以不自主、反复、突发、快速的，重复、无节律性的一个或多个部位运动抽动和（或）发声抽动为主要特征的一组综合征, 通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，然后波及到躯干及四肢，具体表现为皱眉、眨眼睛、吸鼻子、噘嘴、清嗓子、扭脖子、耸肩、甩手、扭腰、跺脚等。男性明显多于女性。

     据国外相关资料研究显示，抽动症常在7岁前发病，发病率为12%~16%，男：女，3:1-4:1，抽动症的病因尚未完全明确，可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果。

    抽动症常跟其他疾病共存，比如强迫症、多动症、睡眠障碍和学习困难等。共病增加了抽动症的复杂性和严重性，影响患儿学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展，给治疗带来了诸多苦难。常见加重抽动的因素包括紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、感染等。常见减轻抽动的因素包括注意力集中、放松、情绪稳定等。

    仔细询问妈妈，陈潇除了清嗓子、眨眼睛外，还有多动，注意力不集中，做作业拖拉，学习成绩较前下降。妈妈对他的学习成绩下降不满意，觉得是他偷懒，玩手机导致的，经常会批评他。老师也因为他注意力不集中影响了其他同学找他谈过话。

    针对陈潇的情况，医师与妈妈一起进行了原因分析。小朋友有多动、注意力不集中的表现，随着学习难 度的增加，学习成绩明显下降。陈潇同样感受到了压力，但是妈妈没有注意到他的情绪变化，仍然只是对他进行批评指责。在这样的情况下，出现了频繁眨眼睛和清嗓子的症状。所以多动症并不是神经出现了问题，也没有智力问题，而是一种不正常的心理亚健康状态，部分合并紧张、焦虑的表现。

     对于症状较轻微的患儿，主要是心理疏导；而对于症状严重的患儿，则需要心理行为治疗和药物治疗。心理行为治疗以减轻患儿因心理压力所产生的抑郁、焦虑等不良情绪，并使患儿掌握对产生心理压力事件的应对方式，提高患儿的社会适应能力。药物治疗，可适当补充多种维生素，特别是维生素B6、维生素B12、维生素D等可以改善临床症状，若出现共存疾病，需医生给予相应的专科药物治疗。

    通过门诊医师的谈话，程潇妈妈对自己的行为也进行了反思，明白了小孩出现这个症状的原因，对以后的学习和生活重新进行了规划，脸上也露出了轻松的表情。

                                                作者：周利冰  欧阳秋星