春天是个气候多变的季节，虽然春季逐步回暖，但早晚还是比较寒冷，冷空气活动的次数也较为频繁，不时还会出现倒春寒。我们怎样才能提前保护好自己的心脏不受伤呢？

        你听说过肥厚型心肌病吗？厚型心肌病是一种遗传性心肌病,以心室非对称性肥厚为解剖特点，是青少年运动猝死的最主要原因之一。根据左心室流出道有无梗阻,又可分为梗阻性和非梗阻性HCM。国外报道人群患病率为200/10万。我国有调查显示患病率为180/10万。

       也是青少年和运动员发生心脏性猝死的首要原因。在我国，其患病率约为0.08%~0.16%，总体数目大于100万人。

      心脏性猝死元凶之一——肥厚型心肌病，正危害太多人的生命。

肥厚型心肌病的病因有哪些？

      肥厚型心肌病为常染色体显性遗传，具有遗传异质性。目前已发现至少18个疾病基因和500种以上变异,约占肥厚型心肌病病例的一半，其中最常见的基因突变为β-肌球蛋白重链及肌球蛋白结合蛋白C的编码基因。肥厚型心肌病的表型呈多样性，与致病的突变基因、基因修饰及不同的环境因子有关。                                                          

肥厚型心肌病的临床表现有哪些？

      1.症状：最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力,其中前者可达90%以上,夜间阵发性呼吸困难较少见。1/3的病人可有劳力性胸痛。最常见的持续性心律失常是房颤。部分病人有晕厥,常于运动时出现，与室性快速型心律失常有关。该病是青少0年和运动员猝死的主要原因。

    2.体征：体格检查可见心脏轻度增大，可闻及第四心音。流出道梗阻的病人可于胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。心尖部也常可听到收缩期杂音,这是因为二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全。增加心肌收缩力、减经心脏前负荷的药物和动作,如应用正性肌力药、作Valsalva动作、取站立位、含服硝酸甘油等均可使杂音增强;相反凡减弱心肌收缩力或增加心脏前负荷的因素，如使用β受体拮抗剂、取蹲位等均可使杂音减弱。

肥厚型心肌病怎么治疗？   

     肥厚型心肌病的治疗旨在改善症状、减少合并症和预防猝死。其方法是通过减轻流出道梗阻、改善心室顺应性、防治血栓栓塞事件、识别高危猝死病人。治疗需要个体化。

猝死的风险评估和ICD预防

      肥厚型心肌病是和心最常的病。 CD能有效预防猝死的发生。预测高危风险的因素包括:曾经发生过心跳骤停、一级亲属中有1个或多个HCM猝死发生、左心室严重肥厚(≥30mm)、左室流出道高压力阶差、Holter检查发现反复非持续室性心动过速、运动时出现低血压、不明原因晕厥(尤其是发生在运动时)。

那么，怎样才能有效的预防肥厚性心肌病发作呢！

1、春捂很重要
     

严寒的冬季，各种保暖措施的完备，使人的耐寒能力下降。春暖花开，过早地减衣物，一旦寒气袭来，会使血管痉挛，血流阻力增大，影响机体功能，造成各种疾病，所以"春捂"习惯要保持，衣服宜渐减，衣着宜"下厚上薄"，体质虚弱的人要特别注意背部保暖。

2、及时增减衣物
     

春天尽管天气转暖，但是气温变化大，尤其是早晚与中午的温差还相当大，过早脱去棉衣，一旦冷空气来袭，可能会一下子适应不了，身体的抵抗力也会下降，很容易着凉感冒，甚至发热。因此，宜穿着方便添减的衣物。

3、衣着宜宽松
     

春季着装衣裤不宜过紧。宽松舒展的服饰主要包括："V"字型服装、夹克衫、运动装和猎装，要力求穿着轻松、自由。

4、睡觉莫开窗
    

不少人春天不喜欢盖厚被子睡觉，甚至还有大开窗户睡觉的。殊不知，人在睡眠状态下肌体的抵抗力最差，一些春季常见病也正是此时得上的。如果夜晚大开窗户睡觉，吹到寒风很容易诱发疾病。