对于上鼓室内陷袋的患者，目前在门诊并不少见。这种患者大部分没有什么症状，可以观察，也可以手术解决内陷袋的问题。目前耳鼻喉郑立岗医生建议出现上鼓室内陷袋的情况后，要做耳内镜、听力检查和中耳CT，了解病变的长度。根据不同的严重程度，采取观察和手术治疗等不同的解决策略。下面，这位患者就是上鼓室内陷袋，不过经常发炎、听力有下降，症状比较明显，最近找耳鼻喉郑立岗医生做了耳内镜微创手术。
患者聂，女，42岁，广东佛山三水人。患者于30余年前无明显诱因出现右耳流脓，间断性，脓液为淡黄色，偶有血丝、量不多，少许异臭味，伴右耳听力下降，逐渐减退，伴右耳闷塞感，无明显耳痛、耳鸣，无伴眩晕、恶心、呕吐等症状，予以药物治疗后症状可改善，但每遇感冒、耳道进水后易再次流脓。1年前左耳出现听力下降，伴耳道潮湿，棉签撩耳后偶可见少许血丝，偶伴左耳闷，无耳鸣、眩晕。近2周双耳未再流脓，今门诊以"右侧上鼓室内陷袋"收住入院，拟进一步手术治疗。患者右侧上鼓室内陷袋，这次做的是全麻耳内镜上鼓室内陷袋微创手术。插管全麻后就开始了手术，在耳内镜下不用做任何的体表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中无肉芽及胆脂瘤，锤骨柄前方有少许的钙化斑，术中予以松解。开放部分上鼓室，清除内陷袋后软骨组织加强上鼓室。由于患者有鼓膜炎，术中用针状电刀烧灼鼓膜表面。整个的手术用时约60分钟，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。
对于上鼓室内陷袋的患者，绝大部分评估后是不需要手术治疗的。对于部分严重的患者可以选择耳内镜上鼓室内陷袋微创手术治疗。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
