儿童鼓膜穿孔,要不要做手术

郑立岗医生 发布于2022-03-07 16:40 阅读量491

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对于儿童鼓膜穿孔,家长都是非常重视的。有的家长遍访全国各地的医院和医生,想找一个确定的、靠谱的答案。但是,结果往往是令人失望的。因为几乎每个专家的说法都是不一样的,有的说小朋友可以做手术,有的说孩子十几岁了再做。家长于是就自己亲自学习,但是学习的结果也是发现,每个书上说的都是不一样的。迷茫中的家长不知道怎么办好,陷入了无尽的焦虑之中。对于这种情况,耳鼻喉郑立岗医生这几年是专门进行了临床的探索,目前儿童鼓膜穿孔的手术最小年龄做到了1岁5个月左右,2岁、3岁、直到十几岁都是探索过,做过耳内镜鼓膜修补微创手术的。就目前的探索情况来说,效果还是有保证的,成功率大概90%左右,较成人的95%略微低一点。下面,这个小朋友就是最近找耳鼻喉郑立岗医生做了鼓膜修补的微创手术。

患者黎,男,5岁,广东佛山顺德人,患者于1月余前左耳被棉签戳伤左耳后出现左耳听力下降,伴少许耳出血,一过性耳痛,无眩晕、恶心、呕吐,未予特殊处理。1月前患者左耳进水后,出现短暂耳痛,无耳流脓,未予特殊处理。现为进一步诊治来我院,今门诊以“左侧外伤性鼓膜穿孔”收住入院,拟进一步手术治疗。患者左侧鼓膜大穿孔,这次做的是全麻耳内镜鼓膜穿孔微创手术。插管全麻后就开始了手术,在耳内镜下不用做任何的体表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣后可以看到鼓室中无肉芽及胆脂瘤组织,听骨链是完整的,活动可。取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜,鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。手术用时约40分钟,术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。

对于鼓膜穿孔的儿童来说,以往的建议是孩子十二岁以后再做手术。但是,目前随着技术的不断发展,尤其是耳内镜微创手术普及以后,无论多大的孩子,鼓膜穿孔的修补变得相对简单了,手术的效果提升了不少。所以,就目前的情况来看,一岁以上的孩子修补鼓膜是完全可以的。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

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