一、定义：
内生软骨瘤是由成熟的透明软骨组成的常见的髓内良性肿瘤。
二、流行病学：
1.内生软骨瘤占所有良性骨肿瘤的10%-25%，但是由于大多数肿瘤是偶然发现的，并且未进行活检，因此这可能低于它真实的发病率。
2.女性多见。
3.20~60 岁人群最多见，40 ~ 50 岁人群发病率达到高峰。
三、发病部位：
1.最常见于手的小管状骨，它也是此处最常见的肿瘤。
2.在长管状骨中，内生软骨瘤更常见于脑骨近端，股骨和胫骨的近端、远端。
3.很少累及骨盆、肋骨、肩脚骨或胸骨。
4.脊柱的内生软骨瘤非常罕见。
5.通过膜内成骨的颅面骨几乎不会发生内生软骨瘤。
四、临床表现：
1.通常在常规影像学检查中被发现或在骨扫描中发现有热点，没有特异性症状。
2.大多数无症状。
3.在手足骨中，内生软骨瘤表现为明显的肿胀，伴有或无疼痛。在此部位，常与病理性骨折和疼痛有关。
4.手足的软骨性肿瘤，位于骨膜下及关节囊内，几乎可以肯定是良性的。
5.最好根据病变是否持续生长来预测软骨肿瘤的生物学行为。应根据此行为解释临床表现影像学表现和显微镜下表现。
6.内生软骨瘤通常在青春期后不再生长。
五、影像学表现：
(一) X 线特征
1.清晰的边界，轻微的骨内扇贝形突起和类似于环形或弧形的钙化灶是手足骨内生软骨瘤的影像学特征。
2.经常出现斑点状钙化灶。
3.钙化灶有时可能很致密。
X线片示中指近节近端可见溶骨性病变，病变内有钙化斑点
骨皮质膨胀或病理性骨折是潜在的特征主要发生在手、足骨的内生软骨瘤中
指骨内生软骨瘤的X线片示指骨膨胀性改变和病理性骨折
5.由于内生软骨瘤是常见的良性肿瘤，除非有明确证据证实是其他病变。否则，这类孤立的、具有明确边界的手部骨内有扇贝形改变的病变均应被视为内生软骨瘤。
6.内生软骨瘤在其他部位也显示出典型的影像学特征。在长管状骨中，它表现为一个中心或偏心性的，髓内有溶骨性改变和钙化灶的病变。
股骨远端X线片示髓腔内点状钙化灶
六、治疗
1.偶然发现的长骨或扁骨孤立的内生软骨瘤无须治疗，但需要进行影像学随访观察。
2.如果需要治疗，适合做单纯刮除。
3.影像学上，如果病变是良性或恶性程度极低，则应行肿瘤彻底清除。
4.由于可能会发生病理性骨折，因此大多数手、足小骨的内生软骨瘤需要治疗。
七、预后
极少数情况下，内生软骨瘤可在数年后复发。在这些情况下，必须考虑低级别软骨肉瘤或非典型软骨肿瘤的诊断。
