为什么一停激素药肿块就迅速变大?

宋福印医生 发布于2022-07-26 16:43 阅读量13932

本文由宋福印原创

肉芽肿性小叶性乳腺炎并不是源于细菌感染,而是一种过敏反应性疾病。


真正的免疫性疾病,是可以使用抑制免疫类药物的,比如大家熟知的皮脂醇激素,它可以使免疫反应降低,从而达到缩小病灶的目的,但是一旦停药,肿块会迅速增大,同时那些免疫抑制剂对人体造成的伤害也是非常大的。




那么,一旦发病,我们到底该如何正确使用激素治疗的方法呢?


发病早期激素不失为一种好的治疗方式


1.发病初期

在发病早期的3-4天,激素治疗是有效的,因为在发病初期,患病侧乳房突发肿块,且一些患者可能会伴有疼痛感,这时如果使用小剂量的激素治疗,可以迅速抑制肿块变大,缓解部分疼痛。但是大部分患者在发病早期都会采取观望态度,错过了激素治疗的最佳时机。


2.发病中期

当疾病进入脓肿期,可以用少量激素药物,缓解乳房肌肤表层的张力,加速肿块的破溃流脓,便于进行引流术或者切除手术。


3.发病后期

这时患侧乳房的肿块已经破溃流脓,激素治疗的方式已经不再适合,这时必须要马上进行手术,可以采用病灶清除术和乳导管探查术,清除病灶。


所以,在短期内,小剂量的使用激素类药物或免疫抑制剂的治疗,是可以一试的。




但是并不建议长期使用激素,原因主要有三方面:


1.长期使用激素药的副作用巨大,病灶得不到有效地处理,一旦停药肿块就会迅速增大,停止激素需要缓慢减药,否则会出现反弹现象。


2.激素本身有免疫抑制作用,在停药后原本被抑制的免疫反应被重新激活,会导致疾病的重新进展。


3.突然停药的应激状态会造成皮质醇危象,甚至会危及生命。


因此,已经有过激素治疗的患者,一定不能突然停药,要循序渐进,慢慢停药。




这也就解释了,为什么一些患有浆乳、肉芽肿的病人,吃了激素药肿块会变小,然而一旦停药,肿块就会迅速变大。


激素治疗的方法一定要慎用,不建议局部激素治疗或长期使用激素治疗。对于发病初期,激素治疗也许可以起到一些作用,但同时会伴有副作用,突然停药的患者,严重者甚至会危及生命。


激素治疗的方式对于浆乳、肉芽肿的治愈是没有用的。因为,浆乳、肉芽肿的病因在乳腺的腺管里面,确切的说是乳腺小叶间的腺管里出现了问题,如果这个病的根源没有得到解决,复发率就会非常高。


所以说,对于这种疾病,我们还是要从乳管上来治疗,利用乳管探查术和病灶清除术才会达到治疗,这也就要求我们必须要合理“安全运用激素类药物”这把双刃剑。

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