乳腺导管瘘为何总是反复发作?

宋福印医生 发布于2022-07-20 16:20 阅读量1190

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乳腺导管瘘常见于乳头内陷和乳头发育不良的年轻女性,病例平均年龄不超过 30 岁,男性亦可发病,甚至有婴儿乳瘘。乳腺瘘管病变范围很小,总离不开乳晕,与乳头畸形有关,而与婚姻、哺乳无关。临床特点是反复发作,断断续续好多年,常记不住发病的具体日期。那么,乳腺导管瘘为何总是反复发作呢?

乳腺导管瘘总是反复发作的原因:

1.只做单纯脓肿切开引流,未切除乳头部乳腺导管切除不彻底,几乎大部分患者都曾行脓肿切开引流术,伤口短期愈合后再次复发,部分患者伴随乳头凹陷并未给予纠正;

2.瘘管切开后未进行彻底搔刮,鳞状上皮存在,愈合后还会继续复发;

3.伤口过早缝合,瘘管两端过早愈合,引流不畅,易再次发作。

乳腺导管瘘的病因有哪些?

乳腺瘘管的病因是乳头内翻、分裂等发育不良,导致乳头内的输乳管扭曲变位,输乳管内鳞状上皮化生,角化物堆积,形成角栓,堵塞和腐蚀管壁,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,即形成导管周围炎。

青春期乳腺导管发育迅速,上皮增生活跃,内翻的乳头常积存大量脱落的表皮,不易清洗,常有异味,可诱发细菌感染,造成导管口的阻塞。输乳管周围炎,继之形成乳晕下小脓肿,破溃成慢性瘘管。国外学者认为,瘘管与吸烟有关,但我们的病人吸烟者极少。

治疗不当很容易导致伤口长时间不能愈合,或暂时愈合了,不久后又破溃,如此反反复复,最终形成瘘管,数年乃至30年都不能彻底治愈。

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