乳腺导管瘘的典型表现是什么?

宋福印医生 发布于2022-07-20 16:15 阅读量1141

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乳腺导管瘘的典型表现为乳晕下及乳晕周围脓肿形成,脓肿自行破溃或外科切开引流后形成慢性瘘管,瘘口可暂时愈合,但是一段时间后瘘管内容物堆积引起的炎症再次发作。乳腺内无明显包块,于乳晕及周围区域见反复出现的瘘管。

乳腺导管瘘是临床上常见的慢性感染性疾病,原发于乳晕及其附近,非手术及切开引流治疗效果差,个别病例经久难愈。由于对其认识不足,治疗方式不合原则,治疗失败率高。

从本质上说,乳腺导管瘘是一种细菌性炎症,外科手术是最有效的治疗方式,虽有切开引流、负压吸引治愈本病的方式,但治愈的关键在于病灶完整彻底清除。

大多数患者病程较长,半数以上患者曾行两次以上切开引流术,只有少数初诊患者能及时采取瘘管切除术而痊愈。说明许多外科大夫对乳腺导管瘘认识不够,只作为一般的感染脓肿处理,使病程迁延。

乳腺导管瘘有什么症状?

好发于中青年妇女,特别是未婚少女,所以称之为姑娘的乳腺炎。男性或小婴儿亦可发病,说明这种慢性炎症与生育、哺乳没有关系。

大多数乳腺瘘管的病人通常会伴有乳头发育不良或乳头畸形,如乳头内翻、乳头分裂等。乳头外观正常的人,也偶见瘘管发生。

以乳腺局部症状为主,初起为乳晕旁边疼痛、局部红肿。因发病缓慢,常呈慢性或亚急性炎症,皮色暗红,炎症浅表而局限。

全身反应不明显,一般不发热,白细胞计数不高,实验室检查无异常发现。不像急性化脓性乳腺炎那样发热、剧痛。当红肿破溃或者切开引流后,形成瘘管久不愈合。所以病程比较长,大多数都在半年以上,有的甚至长达30年。

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