“烟雾病”既可以引起脑缺血又可以导致脑出血⚠️

韩建国医生 发布于2024-12-15 00:44 阅读量145

本文由韩建国原创

烟雾病(Moyamoya病)是一种脑血管疾病,通常表现为大脑的主要动脉逐渐变窄,导致血流减少,从而出现一系列神经症状,如头痛、语言障碍、偏瘫等。由于血流供应不足,会表现出脑缺血的症状;大脑会通过形成新的小血管来试图弥补血流缺失,这些小血管形成的影像在影像学上像是“烟雾”状,因此得名“烟雾病”,但是这些烟雾血管壁脆弱,特定情况下破裂导致脑出血。

️️️✳️缺血型烟雾病(Ischemic Type)

缺血型烟雾病是指因脑部主要血管(如大脑中动脉、大脑前动脉等)逐渐狭窄或闭塞,导致脑部供血不足,进而引发缺血性症状。

️️️⏺️病理机制:

️️️️️️️✔️️️脑部主要动脉逐渐狭窄或闭塞,造成脑血流减少。

✔️由于血流减少,脑组织出现缺血性损伤,可能导致中风、偏瘫、语言障碍等症状。

⏺️临床表现:

✔️急性缺血症状:如突发头痛、眩晕、语言障碍、肢体无力、失语等。

✔️反复小中风症状:由于长期脑供血不足,可能会出现反复的轻微中风或缺血性发作,逐渐导致认知障碍和神经功能损害。

✔️通常见于儿童和年轻成人。

✳️出血型烟雾病(Hemorrhagic Type)

出血型烟雾病是指脑血管破裂,导致脑内出血。相比缺血型,出血型烟雾病的病理机制涉及更脆弱的血管新生,这些脆弱的血管容易破裂出血。

⏺️病理机制:

✔️与缺血型烟雾病相同,脑血管存在严重狭窄或闭塞,形成代偿性的小血管。

✔️这些新生的血管非常脆弱,容易在某些情况下破裂,导致脑出血,特别是在血流动态变化、血压波动或血管壁受损时。

✔️出血常发生在脑的基底节、丘脑等深部区域,这些区域的血管较为脆弱。

⏺️临床表现:

✔️急性出血症状:头痛、呕吐、意识丧失、癫痫发作、肢体麻木等。

✔️高血压相关症状:由于高血压可加重小血管破裂,可能导致反复出血。

✔️神经系统损伤:由于反复出血,患者可能出现长期的神经功能障碍。

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