
烟雾病(Moyamoya病)是一种脑血管疾病,通常表现为大脑的主要动脉逐渐变窄,导致血流减少,从而出现一系列神经症状,如头痛、语言障碍、偏瘫等。由于血流供应不足,会表现出脑缺血的症状;大脑会通过形成新的小血管来试图弥补血流缺失,这些小血管形成的影像在影像学上像是“烟雾”状,因此得名“烟雾病”,但是这些烟雾血管壁脆弱,特定情况下破裂导致脑出血。
️️️✳️缺血型烟雾病(Ischemic Type)
缺血型烟雾病是指因脑部主要血管(如大脑中动脉、大脑前动脉等)逐渐狭窄或闭塞,导致脑部供血不足,进而引发缺血性症状。
️️️⏺️病理机制:
️️️️️️️✔️️️脑部主要动脉逐渐狭窄或闭塞,造成脑血流减少。
✔️由于血流减少,脑组织出现缺血性损伤,可能导致中风、偏瘫、语言障碍等症状。
⏺️临床表现:
✔️急性缺血症状:如突发头痛、眩晕、语言障碍、肢体无力、失语等。
✔️反复小中风症状:由于长期脑供血不足,可能会出现反复的轻微中风或缺血性发作,逐渐导致认知障碍和神经功能损害。
✔️通常见于儿童和年轻成人。
✳️出血型烟雾病(Hemorrhagic Type)
出血型烟雾病是指脑血管破裂,导致脑内出血。相比缺血型,出血型烟雾病的病理机制涉及更脆弱的血管新生,这些脆弱的血管容易破裂出血。
⏺️病理机制:
✔️与缺血型烟雾病相同,脑血管存在严重狭窄或闭塞,形成代偿性的小血管。
✔️这些新生的血管非常脆弱,容易在某些情况下破裂,导致脑出血,特别是在血流动态变化、血压波动或血管壁受损时。
✔️出血常发生在脑的基底节、丘脑等深部区域,这些区域的血管较为脆弱。
⏺️临床表现:
✔️急性出血症状:头痛、呕吐、意识丧失、癫痫发作、肢体麻木等。
✔️高血压相关症状:由于高血压可加重小血管破裂,可能导致反复出血。
✔️神经系统损伤:由于反复出血,患者可能出现长期的神经功能障碍。