
前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病,也是老年男性最关心的问题之一:前列腺到底是哪个腺?好端端的前列腺为啥要增生?前列腺增生了怎么办?接下来一起来看看吧!
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻和以下尿路症状为主的临床症状。
流行病学组织学上BPH的发生率随年龄的增长而增加,一般发生在40岁以后1,60岁男性人群中BPH的发生率大于50%,80岁时高达83%日。我国学者在1989—1992年一项95例41岁以上男性的无选择尸检研究中,发现组织学前列腺增生29例(30.5%)。
与组织学表现相类似,随着年龄的增长,下尿路症状的发生率也随之增加。约有50%组织学诊断BPH的男性有中-重度LUTS。
有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中-重度BPH相关症状。关于临床BPH发病率的研究结果差异很大,可能是受到诊断标准、人群选择及调查手段差异等因素的影响。50岁以上男性临床BPH患病率为50%~75%,这一数值随着年龄的增长而增加,70岁以上临床BPH患病率超过80%例。
良性前列腺增生是中老年男性常见的排尿障碍性疾病,是全球泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一。BPH发病率随着年龄的增长而升高,同时其庞大的患者人群以及高昂的医疗费用已经成为一种社会问题。
病理生理改变,前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加,引起膀胱高压并出现相关排尿期症状。
随着膀胱压力的增加,出现膀胱逼尿肌 [代偿性肥厚、逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状。如梗阻长期未能解除,逼尿肌则失去代偿能力。继发 于BPH的上尿路改变,如肾积水及肾功能损害,其主要原因是膀胱内压力升高。
临床表现、诊断及治疗 BPH患者的主要表现 [为LUTS,包括储尿期症状排尿期症状及排尿后症 [状。储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多等;排尿期症状包括排尿踌躇、排尿困难及排尿间断等;排尿后症状包括排尿不尽感、尿后滴沥等不适症状。
那么得了前列腺增生到底该怎么办?
观察等待:
前列腺组织学上认为前列腺增生是一种进行性的良性增生过程,对于部分生活质量尚未受到下尿路症状明显影响的患者来说观察等待可以是一种合适的处理方式。
药物治疗:
前列腺增生的药物治疗没有绝对指征,一旦患者感觉生活质量受到影响,而同时没有手术治疗的绝对指征就可以采用药物治疗。
保守治疗药物种类繁多,总的来说主流药物有3大类:α1-肾上腺素能受体阻滞剂(如盐酸坦索罗辛)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)、植物制剂(如蓝棕果)。一般需要坦索罗辛和非那雄胺联合服用。
手术治疗:
手术治疗效果确切,对于具有中-重度下尿路症状并已明显影响生活质量的患者可选择手术治疗。
当前列腺增生导致以下并发症时,建议采用手术治疗:
1.反复尿潴留(至少有一次拔除导尿管后仍不能排尿);2.反复血尿、药物治疗无效;3.反复泌尿系感染;4.膀胱结石;5.继发上尿路积水。
1、不可过量饮酒吸烟:
酒精对人们的身体危害是很大的,过量饮酒会导致人体血管扩张,内脏器官随之充血状态,进而对前列腺造成影响,吸烟不但对肺部危害大,同时也会对前列腺造成不良影响,烟草中含有各种有害物质,不但能直接作用到前列腺上,还会导致血管神经系统失常,进而把正常的血液循环扰乱,最好不要饮酒过量,并且有效控制烟草的摄入。
2、饮食合理,不久坐:
饮食方面也要格外注意,辛辣刺激的食物会加重胃部负担,也会使前列腺出现充血消肿的情况,容易引发前列胆小鬼炎,长久坐立不动,让前列腺处于被压制的状态,并且导致充血的情况加重,所以说男性朋友要多注意入口的东西,辛辣刺激的食物不要多吃,同时不能一整天都静坐不动,坐一会就要起来活动一下。
3、不要憋尿,保持排便通畅:
男性朋友要想前列腺健康是不能憋尿的,憋尿会导致膀胱压力增加,导致尿液潴留,进而压迫前列腺部位,排便不早容易出现的便秘情况,也会对前列腺进行挤压,导致前列腺充血情况加重,产生炎症。所以说男性朋友在工作和生活中,有生理需要就要及时解决,不要憋尿,同时养成按时排便的好习惯。