怀孕得了浆细胞乳腺炎怎么办?是终止妊娠还是等待治疗

史晓光医生 发布于2023-07-09 15:42 阅读量2340

本文由史晓光原创

“我这个乳房里边长得脓都漏了,以前这里都是硬的,现在软了。”前来就诊的李女士(化名)讲述到。

经过触诊诊断后,我们发现她的病灶在乳晕处,乳头有浆液性液体溢出,这是浆细胞性乳腺炎。现在乳房没有硬块了,但是里面有很多的小脓包。这个能治好,需要做手术。

一听要手术,李女士急忙问:“我现在怀孕了,能手术吗?”

听到是一位孕妈妈浆乳患者,我们告诉她由于手术要用药,会对孩子有刺激,建议她生完孩子后,孩子一满月就过来手术。不要哺乳,因为哺乳会导致炎症更严重。生完就把奶回了,这(病)没什么大危险。

李女士担心不及时治疗会不会出现病变?

当听完我们的解答,告诉她不会病变,不会变成癌,让她放心,她悬着的心终于放了下来,就等着好好养胎,生完孩子过来手术。

很多像李女士这样在怀孕期间患上了浆细胞性乳腺炎的朋友,心中都会很迷茫,不知道该如何应对?

浆乳的发病特点

浆乳是一种病程较长,病变复杂而多样化的慢性乳腺病。该病是由于乳腺导管分泌物异常增多,刺激乳腺导管扩张,使分泌物溢出导管外,从而引发乳腺导管周围浆细胞浸润的非细菌性炎症病变。

浆乳好发于年轻人、未婚女性和40-50岁的中年人。乳头先天畸形、凹陷、皮肤不洁等,引起乳孔堵塞,乳腺导管发育异常是浆乳的几种发病原因。

浆乳以大导管病变为主,发生部位主要在乳晕周围。

临床表现为乳房疼痛,破溃流脓,有些会有乳头溢液。

当孕期遇上浆乳该如何应对?

女性朋友在备孕期间一定要注意日常良好的生活饮食习惯,尽量要情绪平和。特别是对于先天乳头发育不良,乳头内陷的女性朋友要注意日常清洁,避免炎症的发生。如果出现怀孕后得了浆乳的情况,我们建议继续妊娠直到分娩后再治疗浆乳。

01孕期乳房的变化

女性在怀孕后,体内的荷尔蒙就开始发生变化,激素水平提高会出现乳房敏感、胀痛。在孕激素的作用下,乳房会慢慢胀大,乳腺开始增生,乳晕因皮脂腺的增加而扩大且有色素的沉淀变黑。

此时如果再患上浆细胞性乳腺炎,炎症会出现病变的进展,使乳房肿块增大,表面皮肤会出现红肿、化脓、破溃的情况。

02急性期应对措施

浆乳在急性期早期通常会出现自发性或间歇性乳头溢液,随着病情发展会出现乳晕皮肤红肿、疼痛等。亚急性期会出现乳晕区有轻微疼痛的肿块,肿块通常有脓液。

初期以消为主:外敷中药于乳房肿块周围,清热拔毒消肿。

成脓后主张排脓,具体方法视脓肿情况而定。在医生指导下进行伤口处理,防止感染。

03慢性期应对措施

浆乳到慢性期乳晕区会出现一个或多个边界不清的硬结,还可能会伴随浆液性或血性乳头溢液。

针对后期形成慢性窦道或僵块,日久不消不敛,可外治,采用中药热敷,艾灸,或中药红外线理疗等方法以求温散。也可以遵医嘱喝些温热中药缓解病情。

需要提醒大家的是,一定要在专业医生的指导下进行治疗,从而减少疾病对身体造成的痛苦以及保护胎儿的健康发育。

孕期浆乳患者的禁忌有哪些?

1.不建议使用抗生素药物消炎:浆乳不是细菌性炎症,所以使用抗生素药物作用不大,也会对胎儿健康造成影响。

2.禁用药主要为大毒、大热、大寒之品:中医认为,这类型药物可直接毒伤胎元,或热灼津血热扰冲任损及胎元,或寒凝气血令胎冷不长。

3.忌食牛、羊、海鲜等荤腥发物,以及油腻、辛辣刺激之品,嘱患者饮食宜清淡,适量增加蔬菜、谷物、纤维素以及鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白摄入,提倡均衡饮食,不过食,不节食。

分娩之后能不能哺乳?

大多时候浆细胞性乳腺炎的成因是因为乳头内陷,大导管扩张才引起的,所以常常授乳比较困难。再加上哺乳时乳汁分泌,刺激炎症病灶,导致炎症更严重。所以在分娩之后不建议哺乳,要及早抑制乳汁分泌,可以用芒硝外敷回奶,等待出月子后到医院进行病灶清除的手术,从而治疗浆乳。

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