[案例]“我这个乳头已经破了好几次了。从去年一月份开始，不到两个月就发作三次，每次都在乳头这个位置，都是这一个窟窿。”
李女士（化名）找到史晓光主任叙述着自己的病情。
史晓光主任听完李女士的描述，细心看诊完李女士患侧乳房，说这是导管瘘。并指出有时候会在乳头有白色粉刺状的东西出来，就是那些东西堵在里面。李女士连连点头，说对对，太疼了......
史主任解释道，手术治疗，必须把发病这部分的病灶切掉，要不然总是反复发作。破了好，好了又破。
李女士听到手术，问到手术需要几天？
当听到史主任说7天，她讲出自己的难言之隐。她这次来北京看病是把孩子送到邻居家的，如果手术她希望能拖到孩子放暑假。她很担心自己的病会不会恶化。
史主任听后非常体谅李女士的难处，安慰到李女士这只是炎症，只是会反反复复破。先开中药吃，等暑假过来手术。并叮嘱助理留电话。
提起乳腺导管瘘大家可能有些陌生，临床上很多患有乳腺导管瘘的病人被误诊导致没有及时治好疾病，有的甚至因为这个病切除了乳房，实在令人惋惜。
那么乳腺导管瘘是什么疾病？哪些原因导致发病？该如何治疗呢？
什么是乳腺导管瘘?
乳腺导管瘘是指发生在乳晕部位的乳腺大导管的局部感染性疾病，乳腺导管瘘是乳腺扩张症后期的一种表现，是细菌感染性疾病。
常伴有乳头内陷，乳晕旁疼痛，局部脓肿，可能会有白色粉刺状分泌物挤出。脓肿可自行破溃或外科切开引流后形成慢性瘘管。瘘口可暂时愈合，但一段时间后内容物堆积引起炎症再次发作。
乳腺导管瘘的发病原因:
哺乳期导管瘘：病因从临床上看是由于乳头发育不良，导致输乳管堵塞的免疫性反应。通常乳汁淤积导致细菌侵入输乳管并大量繁殖，是哺乳期乳腺导管瘘主要的发病因素。
非哺乳期导管瘘：有些患者有先天乳头内陷的症状，这会使局部无法保持清洁，从而引起细菌感染，也是导管瘘的病因之一。
再者，导管扩张使鳞状上皮从导管口向內部延伸，覆盖导管内壁上，阻塞导管，细菌侵入引发感染。感染后形成乳晕旁脓肿，继而破溃或引流后形成瘘管。
如何确诊乳腺导管瘘？
乳腺导管瘘可以通过以下两点来确诊：
一是通过临床的表现，在乳晕周围经常出现反复感染、破溃的现象，破溃点往往是同一个位置，这种现象是这种疾病比较典型的临床表现。
另外一个诊断方法就是可以通过B超，看有没有乳管扩张的现象。在乳管扩张的基础上，能不能看到皮下有一个潜行的窦道，如果有内口、窦道和外口形成，就可以确诊是乳腺导管瘘。
