导管乳头状瘤是什么病?

史晓光医生 发布于2023-04-19 14:30 阅读量3215

本文由史晓光原创

导管乳头状瘤是乳腺癌的一种,它是一种良性肿瘤,分为中央型和外周型。临床上对于它的治疗主要是手术切除。 手术方法有很多, 具体的手术方式的选择还要根据肿瘤病变的性质、范围等因素来确定。

乳腺由良性转为恶性,被如今飞的医学界看作是癌前的病变:

1. 病理乳腺导管内乳头状瘤同乳腺囊性增生病的病因相似,均并不十分明确,但大多数学者认为与雌激素增高有关。大导管乳头状瘤位置多在乳头部大导管内,常伴有导管扩张,腔内含有淡黄色或暗红色血性液体。剖开管腔,可见导管内壁表在有带蒂的乳头状新生物突入腔内,多为单发,一般直径0.5–7cm。

乳头状瘤有的有蒂,有的无蒂,蒂的粗细不一。蒂包括有许多绒毛,附于薄壁血管,故极易出血,手术时应将瘤体及所附着之导管一并切除,以利病理取材时可以完整包括蒂和导管壁连接处,以便观察有无浸润性生长,并决定其良恶性。

2. 中小导管的乳头状瘤切面为半透明颗粒状,镜下观察有小叶增生和乳头状瘤的特点。有学者认为乳腺导管内的乳头状瘤及上皮有三级以上增生者,恶变率较高。表现导管内乳头状瘤的主要临床表现为非经期内血性乳头溢液,病人多无疼痛等其它的临床表现,仅在内衣上见到棕褐色血迹,挤压乳头可见溢出的血滴样液体。此多为大导管乳头状瘤。

3. 大导管内乳头状瘤多位于乳晕区,常可在服装头旁1cm处乳晕下扪及一椭圆形、质地较软的肿块,一般0.3– 1cm。压迫肿块可见乳头相应处的导管口有暗红色血性液流出。如继发感染会疼痛,局部多与皮肤粘连,肿块质地也稍硬,并增大到2 –3cm,应于乳腺癌相区别。多发性乳腺导管内乳头状瘤常发生在二–三级乳管内,常累及多个小叶的不同导管,也可发生在囊性增生的囊肿内。

相关疾病: