肉芽肿性乳腺炎（granulomatous mastitis ,GM）又称肉芽肿性小叶性乳腺炎、哺乳后瘤样肉芽肿性乳腺炎、特发性肉芽肿性乳腺炎，是一种非细菌感染的，非干酪样坏死，局限于乳腺小叶，形成肉芽肿为主要特征的，乳腺慢性炎症性疾病。微脓肿、溃疡、窦道形成是常见并发症。

早期发病症状

肉芽肿性乳腺炎早期主要表现为突然出现的乳房肿块,

肿块质地硬，边界不清，形态欠规则,

皮肤多无改变，

痛轻微或不明显，触压疼痛加剧。

患者通常不伴有发热等全身症状。

常见的3种诊断情况

诊断1

1.如果未及时就诊或处理不当，肿块可短期内迅速增大，疼痛可加剧，局部皮肤初起潮红，逐渐呈暗紫色并可自行穿破，形成迁延不愈的窦道，疼痛缓解，治疗不当，部分病例肿块进一步扩大，可形成多个窦道，乳房可毁损。

诊断2

2.初起肿块期酷似乳癌，易造成误诊误治。本病还须与乳腺结核，乳房脂肪坏死等相鉴别。

诊断3

3.当有红肿化脓时，可能误诊为浆细胞性乳腺炎，导管扩张症，乳腺结核，或一般细菌性脓肿，错误的切开引流。

临床上分为这几种类型

肉芽肿性乳腺炎发病有三个时期：肿块期、脓肿期、破溃期

临床上分为：肿块型、脓肿型、破溃型三种类型

1 肿块型：

a.乳房肿块，质韧或硬，形态不规则，边界欠清，表面欠光滑，活动度一般，

b.疼痛，或有压痛，

c.表面皮肤不红或微红，或有橘皮征，局部肤温正常或微高，无发热、恶寒等全身症状，

d.少数腋下淋巴结可及肿大。

注意：此期患者往往不加重视或误诊误治，错失治疗的时机，进而肢肿窦道形成，延长病程，影响乳房外形。及早发现有助于缩短疗程，提高疗效。

2 脓肿型：

a.肿块逐渐增大，红肿热痛加剧，

b.或有鸡啄样疼痛，可累及多个象限，按之有波动感，

c.或穿刺有脓液抽出，可触及腋下淋巴结，

d.有发热等全身症状。

3 窦道型：

a.乳房脓肿成熟，破溃出脓，

b.或切开排脓后，脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，脓水淋漓，久不收口愈合，形成窦道或者瘘管，

c.或局部僵肿结块，并反复红肿疼痛。

这些你都记住了吗？

以上临床表现仅供参考，不是所有病人都按其发展规律而发病，即其首发症状不一定是先出现乳头溢液或急性炎症表现，具体情况还是要到医院系统检查。

肉芽肿性小叶性乳腺炎一旦确诊，手术是治疗本病的主要手段，既可以彻底切除病变，防止复发，又能最大限度地保留正常组织，必要时可以加以整形技术，能够尽量保持乳房外形的完美。