乳腺导管瘘是什么病？

乳瘘是乳腺导管瘘(mammary duct fistula，简称乳管瘘)是指原发于乳晕或乳晕附近的化脓性病变，常见于乳头内陷和乳头发育不良的年轻女性，我们的病例平均年龄不超过 30 岁 ( 文献中是 14~66 岁，中位 40 岁 )。男性亦可发病，甚至有婴儿乳瘘。

乳腺瘘管病变范围很小，总离不开乳晕，与乳头畸形有关，而与婚姻、哺乳无关。发病年龄很轻甚至中学生，红肿、疼痛、肿块总不会离乳头很远。

临床特点是反复发作，断断续续好多年，常记不住发病的具体日期。

常见类型有慢性瘘管型：

常有乳房反复炎症及病痛史，部分病例可有手术引流史。瘘管可与乳头附近的输乳管相通，经久不愈，严重者多发瘘管及乳房变形，且常有反复流脓及乳房内或瘘管周围出现炎性肿块。

乳腺导管瘘的病因有哪些？

乳腺瘘管的病因是乳头内翻、分裂等发育不良，导致乳头内的输乳管扭曲变位，输乳管内鳞状上皮化生，角化物堆积，形成角栓，堵塞和腐蚀管壁，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，即形成导管周围炎。

青春期乳腺导管发育迅速，上皮增生活跃，内翻的乳头常积存大量脱落的表皮，不易清洗，常有异味，可诱发细菌感染，造成导管口的阻塞。输乳管周围炎，继之形成乳晕下小脓肿，破溃成慢性瘘管。国外学者认为，瘘管与吸烟有关，但我们的病人吸烟者极少。

治疗不当很容易导致伤口长时间不能愈合，或暂时愈合了，不久后又破溃，如此反反复复，最终形成瘘管，数年乃至30年都不能彻底治愈。