乳腺导管瘘诊断应详细询问病史，仔细查体，同时结合患者临床表现、辅助检查、组织病理学等进行诊断。

血常规： 白细胞总数轻度升高，中性粒细胞比例升高。不伴有结果的改变，但伴急性炎症的患者应尤其注意其白细胞总数和分类的变化。

病原微生物检查应积极寻找病原微生物存在的证据，方法包括镜检和细菌培养。

细胞学检查：溢液者涂片可见大量泡沫性组织细胞、成熟的浆细胞。肉芽肿性小叶性乳腺炎细针穿刺可见多量的上皮样细胞。

乳管镜下的表现为总乳管或大导管内大量白色、絮状、团块状分泌物、导管增宽伴管壁弹性消失，有时可见到纤维架桥网状结构。

乳腺超声：表现为边缘不规则的低回声肿块，回声不均匀，部分可见液性暗区。有时仅表现为局部腺体层结构紊乱，不同程度的导管扩张。

乳腺X线摄片：表现为与周围腺体密度相似的肿块，毛刺细小。可伴有稀疏钙化灶。

MRI也就是核磁共振成像：T1加权像(T1w1)上呈现低信号，T2加权像（T2WI)上呈现较高信号，动态增强扫描为不均匀混杂强化。（专业名词不在这里做过多解释，可自行查阅）

其他辅助检查：亚甲蓝注射试验，即经乳管注入亚甲蓝少许，并向乳头方向按摩，有瘘管形成时，乳管开口有亚甲蓝溢出。

1、乳腺结核：乳腺结核性多远离乳晕及输乳导管，故乳头内陷甚为罕见。而本病大部分病例伴有乳头内陷，且抗结核治疗无效。

2.乳腺癌：本病在慢性脓肿尚未穿破之前，仅能触及到边界较清楚的无痛性肿块及偏向性的乳头内陷，故易与乳腺癌相混淆。经局部穿刺，本病可抽出脓液，此乃排除癌的佐据。