
研究表明,5%到18.8%高尿酸血症会发展成痛风,1%痛风患者血尿酸值始终不高,1/3的患者急性发作时血尿酸不高。所以高尿酸不一定就会痛风,痛风发作时血尿酸也不一定是升高的。
针对不同情况的降尿酸,今天特别给大家奉上一条简单易记的口诀——“56789原则”。
“56789”分别代表5种情况下的尿酸控制标准,不过单位不是umol/L,而是mg/dl(1mg/dl=60umol/L)。
5mg/dl:痛风石、合并痛风肾脏损害
有痛风石的痛风患者,建议把血尿酸降到5mg/dl (即300umol/L)以下。合并痛风肾脏损害的患者也应以5mg/dl为最终降尿酸治疗目标值,因为降低血尿酸、控制好痛风可减少尿酸盐结晶沉积肾脏。
6mg/dl:无痛风石
没有痛风石的痛风患者,建议把血尿酸降到6mg/dl(即360umol/L)以下,这样可以促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解。
7mg/dl:高尿酸血症
在正常饮食情况下,非同一天两次监测,不分性别,年龄,血尿酸水平>420 umol/L(7mg/dl)即为高尿酸血症。
8mg/dl:心脑血管疾病
大量证据表明高尿酸血症已成为心脑血管疾病的独立危险因素。高尿酸血症合并心脑血管疾病者,如果血尿酸超过8mg/dl(即480umol/L),除了饮食控制外,还需要降尿酸药物干预治疗。
9mg/dl:必须药物干预
尿酸达到9mg/dl(即540umol/L)的高尿酸血症患者,无论是否存在心脑血管疾病,都必须需要药物的干预,因为此时诱发高血压、心脏病、血管硬化、糖尿病、肾结石甚至是脑卒中的风险都是大大增加的。