新生儿科体检中，家长常误将 “阴囊空瘪” 归为 “发育晚”，实则可能是隐睾症（新生儿发生率约 3%）。隐睾症核心是 “睾丸未下降至阴囊”，新生儿期（出生后 72 小时内）为排查关键期 —— 此时激素稳定、阴囊状态清晰，早产儿 / 低体重儿发生率更高（达 30%），需重点检查，避免延误干预影响生殖健康。
先明确：为什么新生儿期就要查隐睾？错过影响深远
胎儿期睾丸在腹腔发育，出生前 1-2 个月沿 “腹股沟管” 下降至阴囊。足月新生儿出生时 97% 以上睾丸已入阴囊，早产儿可能延迟，但多在 6 个月内自行下降；若未下降则为隐睾症。新生儿期排查重要性：
- 干预黄金期：1 岁内为睾丸自行下降关键期，1 岁后未降需手术（最佳 1-2 岁），越早手术越保护生精功能；
- 规避长期危害：睾丸长期留腹腔（温度高 2-3℃），致成年不育风险（双侧 50%、单侧 10%），恶变风险高 10-30 倍；
- 减少合并症：30% 隐睾患儿合并疝气，早期排查可避免疝气嵌顿。
一、新生儿隐睾症的 3 个早期信号，出生后 72 小时内重点查
家长可在新生儿出生 72 小时（阴囊水肿消退后）、温暖环境下（洗澡 / 换尿布时）轻触阴囊，对照排查：
信号 1：阴囊不对称 / 空瘪 —— 单侧或双侧 “没装满”
正常阴囊饱满对称，隐睾患儿表现为：
- 单侧空瘪：一侧扁平空虚摸不到睾丸，另一侧饱满，大小差异明显；
排查方法：轻托阴囊，从底部向腹股沟触摸，感受是否有 1-1.5cm（足月新生儿）椭圆形睾丸，单侧 / 双侧摸不到且阴囊扁平需警惕。
信号 2：睾丸 “摸不到” 或 “位置异常”—— 不在阴囊底部
- 摸不到：阴囊内 1 个或 2 个睾丸均摸不到，可能停于腹腔或腹股沟管；
- 位置过高：能摸到睾丸但位于阴囊上方（近腹股沟），推不到底部且松手回弹（滑行睾丸），1 岁后未固定需手术。
排查方法：轻触阴囊，摸到睾丸则尝试推至底部，无法推动或回弹需警惕。
信号 3：阴囊发育差 —— 皮肤薄、皱襞少、偏小
睾丸分泌激素促阴囊发育，未下降则阴囊缺乏刺激：
- 整体偏小（如同龄儿 2-3cm，患儿仅 1-1.5cm）。
排查方法：对比同龄儿阴囊，明显偏小、薄且皱襞少，即使摸到一侧睾丸也需检查另一侧。
二、家长该怎么做？排查后的 3 个正确步骤
发现任一信号无需恐慌，按以下处理：
- 及时就医：新生儿 3 天内疾病筛查时，告知医生异常，医生通过专业触诊、B 超明确是否隐睾及睾丸位置；
- 定期监测：1 岁内每 3 个月复查，1 岁内自行下降且位置稳定则无需处理，1 岁后未降需手术（腹腔镜隐睾下降固定术）；
- 避开误区：勿 “等满月再看”（新生儿期排查更准），勿自行按摩推挤（避免损伤睾丸或扭转）。
最后想对家长说：
新生儿隐睾症关键在 “早发现、早干预”。家长只需出生 72 小时内，通过 “看阴囊对称、摸睾丸位置、比阴囊发育” 初步排查，异常及时就医，即可最大程度保护孩子生殖健康。有困惑可告知孩子孕周、体重及具体表现，获取个性化建议。
