儿童尿路感染的核心是 “是否有细菌感染”，处理方式完全不同：
由细菌（多为大肠杆菌）引起，占比超 80%，症状有尿频、尿急、尿痛，小婴儿可能仅发热、拒奶。抗生素是唯一能清除细菌的药物，不用可能导致：
曾有 3 岁女孩因家长拒用抗生素，3 天后发展为肾盂肾炎，最终住院 10 天治疗。医生开具的头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等均为儿童专用剂型，按年龄、体重精准定剂量，副作用（轻微腹泻、皮疹）发生率低，远小于细菌残留危害。
由过敏（化纤内裤、刺激洗护品）、局部刺激（包茎、外阴炎）或憋尿引起，尿常规无 “白细胞升高、细菌阳性”，症状轻微（如偶尔尿频）。护理方法：
5 岁男孩因穿化纤内裤、憋尿尿频，调整护理后 3 天症状消失，此类用抗生素无效且可能破坏尿道菌群。
儿童抗生素剂量按公斤体重计算（如每公斤每天 20mg），结合感染部位调整（肾脏感染剂量高）。例：1 岁（10kg）孩子头孢克肟每次 50mg，3 岁（15kg）每次 75mg，剂量不当易耐药或增副作用。
症状缓解不代表细菌清除，过早停药易复发、耐药。轻症膀胱感染需口服 7 天，肾盂肾炎可能先输液 3-5 天再口服，总疗程 10-14 天。曾有 4 岁男孩用药 5 天停药，1 周后复发且细菌耐药，需换强效药延长疗程。
常见轻微腹泻（饭后吃药 + 间隔 2 小时补益生菌）、少量皮疹（观察即可）；若皮疹增多、呼吸困难，需立即停药就医。“轻微副作用” 远小于 “细菌致肾损伤” 的风险。
最后提醒：孩子出现尿频、尿急、尿痛或不明发热，先查尿常规明确是否细菌感染。细菌性感染遵医嘱用抗生素，非细菌性感染做好护理。儿童尿路感染可防可治，家长冷静配合医生，就是对孩子最好的保护。
如需了解 “不同年龄段症状差异” 或 “尿常规留取方法”，可告知，将整理详细指南。
