每逢假期，青少年（10-18岁）求医者会增加不少，缘于北大男科中心的显微镜手术特色，这其中有很多青少年期的精索静脉曲张的患者。其实精索静脉曲张是常见病，一般情况下进展也是缓慢的，多数情况下定期观察就可以了。但是青少年的精索静脉曲张，我会更多一些的关注，其一，青少年期就出现较严重的曲张，往往意味着存在比较明显的先天性或是器质性因素，比如说“胡桃夹”综合征，也就左肾静脉压迫综合征（即左肾静脉回流入下腔静脉过程中在穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角或腹主动脉与脊柱之间的间隙内受到挤压）。多见于身材瘦长发育期的青少年，胡桃夹现象可能引起血尿、蛋白尿和左侧精索静脉曲张等临床症状。其二：由于青少年时期，睾丸处于迅猛发育状态，对局部血管环境也会更敏感一些，所以青少年期的精索静脉曲张，除了积极寻找病因，还需要积极定期的观察，重点是同侧睾丸的发育情况。必要时积极干预，首选显微镜下手术治疗，术中需要更彻底，更全面和更精细的阻断曲张静脉。除了常规结扎阻断精索内静脉，还建议积极处理引带静脉，输精管旁静脉，提睾肌静脉在内的多组静脉群。以最大程度的降低术后的复发概率。最后，提示一下，“胡桃夹”综合征 ，需要专业的医院诊断，确诊后，青春期时大多不需要积极治疗，观察并定期肾内科或血管外科复查就可以。也有较大概率，成年后可恢复。