“前列腺癌”您了解多少?

廖新惠医生 发布于2024-04-09 20:12 阅读量1881

本文由廖新惠原创

      前列腺是男性非常重要的一个器官,它是位于膀胱下面靠近直肠的一个小腺体,有控制排尿、运输精液、分泌前列腺液等功能。前列腺经常被形容为核桃般大小,它虽然小,但常常产生炎症、增生以及肿瘤等疾病,给身体带来不小的麻烦。




       前列腺癌就是发生于前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺腺泡细胞恶性生长所致。95%以上的前列腺癌是发生于前列腺腺体组织的癌症,其发展通常遵循一定的顺序:局限于前列腺内-侵犯前列腺包膜-突破前列腺包膜-侵犯精囊-侵犯邻近区域淋巴结-侵犯骨骼和其它脏器。


那么,哪些人更容易患前列腺癌呢?




       一般来说,年龄大于50岁的中老年男性是前列腺癌的高发人群,而且随着年龄的增大,前列腺癌的发病率也逐渐升高。因此,对这部分人群进行前列腺癌的普查是非常有意义的。


       另外,前列腺癌有种族和遗传性,如果1位一级亲属(父亲或亲兄弟)患有前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍以上。2位或2个以上一级亲属患有前列腺癌,相对危险性会增至5~11倍。所以,对于有家族史的男性人群,应该从45岁开始定期检查和随访。


哪些信号提示前列腺可能有问题?


       通常,前列腺癌早期常无症状,随着肿瘤的发展,前列腺癌引起的症状可概括为两大类:


1.压迫症状

       前列腺控制着排尿,正常的排尿是一个完美的抛物线,尿线直径大概有4-5mm,每次排尿量在150ml以上。如果前列腺的肿瘤局部进行性增大,压迫其包绕的前列腺部尿道,就会出现排尿障碍,表现为:尿流变细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿流分叉、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力。此外,还有尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿意不尽感,严重时发生尿潴留。


       肿瘤压迫直肠还会引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经会引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。




2.转移症状

       前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。当前列腺癌转移到骨时,可引起转移部位骨痛或病理性骨折、截瘫;转移到盆腔淋巴结可引起双下肢水肿。


      因此,一旦出现以上症状一定要高度警惕,应及时就医,接受进一步检查。


怎样才能早期发现前列腺癌?


      正是因为前列腺癌早期几乎没有任何的临床症状,而在有症状时已经是中晚期,耽误最佳治疗时机,所以定期体检显得尤为重要。


      目前公认的前列腺癌筛查最简便的方法是:前列腺直肠指检(DRE)和血清PSA检测相结合。两项检查中的任何一项有异常都需要进一步检查。指南推荐:50岁以上男性应每年进行一次直肠指检和前列腺特异抗原血液检查。高危人群(例如有前列腺癌家族史)应在45岁开始筛查。


       患者只要做到早期发现、及早治疗并坚持治疗,同时保持良好的心态、规律的生活习惯,依然可以延长生命,与前列腺癌和平相处,获得良好的晚年生活。


       前列腺癌是一个病程较长、较为隐蔽的疾病,为了未来几十年的良好生活品质,中老年男性朋友们一定要重视自身健康,及时筛查前列腺癌。同时,在生活当中应该主动培养健康的生活习性,坚持规律作息,避免不良习惯,远离前列腺癌。


前列腺癌如何治疗 


       前列腺癌的治疗方法有手术、内分泌治疗、放射治疗等几种,具体适合哪一种方法需要根据具体分期而定:手术治疗:较早期没有转移的前列腺癌,经医生评估后可以进行手术切除整个前列腺(无论肿瘤大或小)。


内分泌治疗:前列腺癌和雄性激素关系密切,通过内分泌治疗药物,可抑制雄性激素分泌,从而抑制肿瘤生长。


放射治疗:一部分早期前列腺癌可进行放射根治性治疗,而对于中晚期前列腺癌,放疗可以作为巩固疗效,治疗骨转移等辅助治疗。


局部治疗:比如局部的冷冻治疗和射频治疗,把一根针在图像导航下穿刺进入前列腺肿瘤,通过冷冻或热效应等破坏肿瘤细胞。


       最后,告诉大家一些养护男性前列腺的生活注意事项:1.避免长时间憋尿,规律饮水的前提下,建议白天每1-2小时主动排一次尿;2.健康人要多喝水,建议每天饮水2000ml以上,少喝含糖饮料、浓茶及浓咖啡;3.男性不吸烟,适当运动,避免久坐,保护前列腺健康;4.出现排尿无力、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等不适症状,要及时就医不要拖延;5.限制每天吃的红肉(猪牛羊肉)的量,优先推荐禽肉和水产品。

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