经皮肾镜碎石术

      经皮肾镜碎石术是一种微创治疗结石的方式，适用于：2cm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石，手术仅在腰部有一个公分左右的切口。通过此切口建立通道进入肾脏将结石击碎取出。

经皮肾镜碎石术的优点

       这是一种微创的方法，治疗肾脏大结石或者复杂肾结石。采用此技术无需像过去做开放手术取石那样需在腰部切一个10公分以上的长切口。住院时间在一周左右，明显短于开放手术。

经皮肾镜碎石术的缺点

      与过去传统的治疗方法相比，这个方法几乎没有缺点。随着设备和技术的改进，这个手术越来越安全。当然，仍有极少数患者可能出现出血需介入栓塞止血。

经皮肾镜碎石术有哪些手术风险？

      手术风险比较低，包括感染、出血和邻近脏器的损伤。少数人可能会发生比较严重的出血，约有2%人需要输血，1%的人需要做介入栓塞，0.5%的人需要行开放手术探查。邻近脏器的损伤包括脾脏、肝脏、肠道及肺的损伤。

经皮肾镜碎石术前需要做什么准备？

1.需要做CT扫描明确结石和肾脏及附近的脏器的位置关系，这样能够让医生选择更好的穿刺点建立进入肾脏的通道，从而更有效地清除结石；

2.因手术在全麻下进行，术前6小时不能进食及饮水，除了因服药需要可以喝一小口水；

3.停用抗凝药（例如华法林、阿司匹林）7-10天；

4.中段尿培养了解尿液中是否有细菌繁殖；

5.常规的血液检查包括血细胞计数、凝血功能、肝肾功能等。

经皮肾镜碎石术手术过程

      手术在全麻下进行，大约历时两到三个小时。医生将经腰部穿刺进入肾脏，并留置一个直径约为六毫米左右的管道，通过这个通道，可以置入肾镜及激光光纤，伸入到肾脏中将结石击碎取出。手术结束后会在腰部留置一根肾造瘘管。

经皮肾镜碎石术后注意事项

  1.避免剧烈运动，尤其弯腰、负重、长时间走路等，至于开车，如果是轿车的驾驶一般没有特别大影响，但时间不要太长。

  2.注意多饮水，同时注意尿液颜色，如出血较多，还是建议休息为主。待拔除双J管之后再继续工作。

  3.双J管保留时间一般一个月，具体时间可根据情况缩短或者延长。如出血较多，疼痛刺激明显，可提前拔除，如耐受良好，延迟几天，问题不大。

  4.如无出血、无疼痛，可不必口服消炎药，多饮水即可。如有出血疼痛，可口服药物。如疼痛出血加重，及时就医。

5.除双J管，无需开刀手术，只需局麻在膀胱镜下拔除，不会太痛苦，无需紧张。