输尿管软镜碎石术

      输尿管软镜碎石术是一种近乎“无创”的肾结石处理手术，不在身体上做任何切口，通过人体自然的泌尿系统腔道，经过尿道、膀胱、输尿管进入肾脏，找到结石后，用细如发丝的钬激光进行碎石，取石网篮套石，具有恢复快、手术疗效好等优点。

输尿管软镜碎石术适应症

      输尿管软镜碎石术适用于直径2cm以下的肾脏结石、输尿管上段结石，极度肥胖或严重脊柱畸形患者的上尿路结石。治疗孤立肾、马蹄肾及有出血倾向的病人也有一定优势。

输尿管软镜碎石术有哪些优势？

1、与开放手术相比，输尿管软镜碎石术具有无创面、损伤小、恢复快等优点。

2、与经皮肾镜手术相比，对肾脏损伤较小，出血风险明显降低。

3、与体外碎石相比，输尿管软镜碎石术避免了反复多次治疗、排石等待过程长、碎石效果不确定等问题。

输尿管软镜碎石术注意事项

1、患者一般术后均需要留置双J管，术后2-4周门诊复查，膀胱镜下取出。

2、一般术后第一天即可进流食，下床活动。医生安排复查KUB（肾-输尿管-膀胱X线），观察双J管位置及是否有残存结石。情况稳定，术后第二天即可出院。

3、养成多喝水,勤排尿的习惯，保持每日尿量2000ml以上。

4、注意避免跑步、打球等剧烈活动，避免做突然的四肢伸展运动，突然弯腰、下蹲等动作，防止双J管滑脱或移位。

5、注意体温及血尿情况，严重时及时就医。

输尿管软镜碎石手术有什么风险吗?

       输尿管软镜碎石术处理2cm以下的结石，在技术上已经非常成熟。甚至有些3cm以内的结石都能一次性清除干净。至于其风险性，输尿管软镜不打洞，无痛几乎无创，风险低。但需要注意的是，因为输尿管软镜是通过尿道逆流而上的，需要进行尿道冲水。所以患者会出现尿路感染的风险，术前抗生素的使用对降低术后尿路感染至关重要;一般建议软镜碎石术的手术时间控制在＜90分钟。至于术中术后的出血一般很少，个别患者损伤到肾脏黏膜小静脉的出血保守治疗都能得到控制，手术无需备血。

手术时患者会感到疼痛吗?

      手术一般在全麻状态下进行，因此，术中只要有麻醉医生在，是一定不会疼的。而且因为手术接近于无创，所以术后康复的疼痛感也很小。但是，在术后排出结石的过程，还是会有一定疼痛的，经临床治疗后都可耐受或者忽略，总体耐受度良好。