“肾结石”您了解多少?

廖新惠医生 发布于2024-02-10 12:57 阅读量669

本文由廖新惠原创

什么是肾结石?


肾结石,说得通俗一点,就是肾脏里面长出了“石头”,是尿中的一些成分沉积在肾脏内形成的结石。肾结石虽然是一种良性疾病,但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出,造成疼痛、肾积水,与尿路感染互为因果。肾结石发病率有一定的地域性特点,比如南方发病率高于北方,沿海地区也比较多见;与职业也有关,一些高温、喝水排尿比较少的工作,如工人、交警、司机会多见一些。





肾结石有哪些表现?


肾结石没有梗阻时,可以无症状或者疼痛较轻。如果由于结石移动、喝水等原因,肾结石被尿液冲下来,进入输尿管,刺激可导致输尿管痉挛引起腰痛、腹痛,并可向腰部、腹部、会阴部放射,急性发作时,疼痛剧烈,可伴恶心、呕吐。


血尿也是常见的症状,多为尿常规镜下血尿,偶有肉眼血尿;也可能产生尿道刺激症状,出现尿急、尿频、尿痛,同时,尿检可能提示有炎症症状,梗阻感染也可有发热。     


如果你出现下述情况,请立即至医院就诊:


(1)严重的疼痛使你坐立不安,并且找不到可以令你感到舒服的体位;


(2)伴随恶心呕吐的疼痛;


(3)伴随发热寒战的疼痛;


(4)尿中有血;


(5)排尿困难。





肾结石会导致什么后果?


最严重的一种情况是可能因为堵塞尿道,造成肾积水,最终肾脏功能消失。正常肾脏容积很小,只能容下10ml尿(远小于膀胱的300-500ml),如果结石梗阻了尿液排出通路,肾脏会被尿憋得越撑越大,厚实的肾被越撑越薄,特别是慢性梗阻的时候往往没有明显疼痛症状或症状较轻容易被忽视,肾脏功能慢慢减退,甚至失去功能。所以,这种尿路的梗阻危害比较大。另外,肾结石还是潜伏的感染灶,特别是女性反复泌尿感染,却查不出下尿路原因,很可能就是肾结石导致的。肾结石导致的反复感染和慢性感染,对肾脏功能有持续的影响,同时由于另一个肾仍在正常工作,许多人不会察觉到肾脏有异常。到检查的时候,有肾结石的肾已经坏掉,可能已经发生重度感染,危及全身。因此,肾结石不疼不代表没有害,一旦发现要及时就诊。


肾结石的风险因素有哪些?


1、家族史或个人史:如果你的家庭成员有人罹患肾结石,你就更可能发生肾结石。如果你已经有1个或多个肾结石了,那么你出现另一个肾结石的风险就增加了。


2、脱水:每天摄入水分不足会增加罹患肾结石的风险。居住在热带气候中的人和流汗较多的人发生肾结石的风险高于其他人。


3、特定饮食习惯:高蛋白、高盐和高糖饮食可能会增加某些类型的肾结石的发生风险,尤其是高盐饮食,因为饮食中钠含量过多会增加肾脏内钙的含量。


4、体型肥胖:较高的体重指数(BMI)、大腰围和体重增加与肾结石风险增加有关。


5、消化系统疾病和手术史:胃肠道旁道手术、炎症性肠病或者慢性腹泻等可以导致消化过程的变化,从而影响钙和水分的吸收,增加尿液中形成结石的物质的水平。


肾结石的治疗方法有哪些?


1、引起轻微症状的小的肾脏结石的治疗:大部分肾结石不需要有创性治疗,患者可以通过下述方法排出小结石:

(1)饮水:每天饮水量保持在2.5L-3.0L之间,有助于冲刷泌尿系统。尽可能多摄入液体,主要是水,以产生干净或接近干净的尿液。

(2)止痛剂:小结石排出时会引起身体不适。为了减轻轻度疼痛,医生可能会推荐你使用诸如布洛芬和对乙酰氨基酚之类的解热镇痛药。





2、引起明显症状的大的肾脏结石的治疗:不能通过保守措施治疗的肾结石(这些结石要么体积太大不能自行排出体内,要么在排出的过程中引起出血、肾脏损伤或持续的尿路感染)可能需要强化治疗。治疗措施包括:

(1)使用声波粉碎石头:对有些石头(取决于体积大小和位置),可能会推荐进行体外冲击波碎石术(ESWL);

(2)通过外科手术的方法取出肾脏内非常大的肾结石:当ESWL不成功时,医生可能会向你推荐此手术;

(3)使用腹腔镜取出结石。


肾结石的该如何预防

1、全天多饮水:对于有肾结石病史的人来说,通常推荐每天尿量应该2.5L左右。在天气炎热干燥的环境里或者经常进行体育锻炼,就需要饮用更多的水以产生足够的尿液; 


2、鼓励多吃水果和蔬菜,但要避免含有大量草酸的食物,如:菠菜和土豆;


3、限制钠的摄入量,平时要少吃盐及高盐腌制品;


4、少喝含糖饮料(包括可乐和果汁等饮料)及摄入过多甜食;


5、补充过多的维生素C会利于结石的形成,维C泡腾片就不要再泡水了;


6、建议适量摄入牛奶、酸奶等奶制品,不要过多地吃肉及动物内脏。

参考出处:
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